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       在省政協(xié)十屆四次會(huì)議上，多位省政協(xié)委員都提出了以“醫(yī)改”、“過(guò)度醫(yī)療”、“維護(hù)就醫(yī)環(huán)境”、“加強(qiáng)醫(yī)患**預(yù)防”等為關(guān)鍵詞的提案。這里既有廣大消費(fèi)者的聲音，也有來(lái)自于醫(yī)院的苦衷。
　　鏡頭一：貴！
　　切除膽囊花費(fèi)近兩萬(wàn)
　　曾有一名患者在某省大醫(yī)院動(dòng)手術(shù)切除膽囊，住院17天花了1.7萬(wàn)元。同樣的手術(shù)，在縣級(jí)小醫(yī)院也就3000多元。
　　中國(guó)科學(xué)院院士韓啟德教授在南京醫(yī)科大學(xué)做《關(guān)于醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的價(jià)值思考》報(bào)告時(shí)指出，20年前，胃癌診斷需440元，而現(xiàn)在基礎(chǔ)診斷需2830元，運(yùn)用高端技術(shù)則需達(dá)到8000元到1萬(wàn)元；胃癌的化療已從20年前的每人次100元提高到現(xiàn)在的1.5萬(wàn)元。他認(rèn)為，醫(yī)藥生產(chǎn)、流通領(lǐng)域?qū)︶t(yī)療技術(shù)的過(guò)度使用起了推波助瀾的作用。另外，主要也是醫(yī)患信息不對(duì)稱(chēng)造成的。
　　點(diǎn)評(píng)：隨著社會(huì)醫(yī)療水平的進(jìn)步，本該降低的醫(yī)療成本一路攀升，給大眾帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，“病不起”已經(jīng)成為大家的口頭禪。
　　鏡頭二：險(xiǎn)！
　　不信醫(yī)生險(xiǎn)埋“禍根”
　　前不久，在沈陽(yáng)市的某公立醫(yī)院，有對(duì)父母帶著孩子來(lái)看感冒。經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生建議去做詳細(xì)檢查，懷疑孩子身體有其他方面的問(wèn)題。家長(zhǎng)就是不信，說(shuō)是醫(yī)生想騙取檢查費(fèi)。后來(lái)醫(yī)生耐心解釋?zhuān)硎救绻麢z查結(jié)果沒(méi)問(wèn)題，自己會(huì)給家長(zhǎng)交待。之后檢查發(fā)現(xiàn)，孩子患有先天性心臟病。家長(zhǎng)才感覺(jué)到問(wèn)題嚴(yán)重，忙向醫(yī)生致謝。
　　點(diǎn)評(píng)：如果不是醫(yī)生的堅(jiān)持，孩子的先天性心臟病不知道什么時(shí)候才能發(fā)現(xiàn)，知道會(huì)引起多嚴(yán)重的后果。家長(zhǎng)不愿帶孩子做過(guò)多的檢查，一是醫(yī)療知識(shí)缺乏，二也是不愿承擔(dān)過(guò)多的醫(yī)療費(fèi)，甚至可以說(shuō)是被“過(guò)度治療”嚇跑了，但這樣會(huì)造成更大的問(wèn)題。
　　鏡頭三：疑！
　　“醫(yī)院侵犯我財(cái)產(chǎn)權(quán)”
　　2010年，沈陽(yáng)一男子質(zhì)疑醫(yī)院用錯(cuò)藥，導(dǎo)致被自己撞傷的患者病情加重，遂將醫(yī)院告上法庭，稱(chēng)醫(yī)院侵犯了自己的財(cái)產(chǎn)權(quán)。
　　原來(lái)，該男子掏錢(qián)為被自己撞傷的患者埋單，偶然發(fā)現(xiàn)醫(yī)院給傷者用的藥，可能導(dǎo)致傷者病情加重。該男子狀告醫(yī)院，理由是讓患者病情加重后再治療，增加了救治成本，而救治費(fèi)用大多是自己負(fù)擔(dān)的。
　　點(diǎn)評(píng)：這是《侵權(quán)者責(zé)任法》實(shí)施后，沈陽(yáng)出現(xiàn)的第一例非患者告醫(yī)院的案例。原告方認(rèn)為，掏錢(qián)給別人看病，就應(yīng)該了解治療的方式，而且醫(yī)院用藥卻有不妥之處，自己有權(quán)**。
　　糾結(jié)：就醫(yī)要過(guò)“三道關(guān)”
　　多年來(lái)，患者到醫(yī)院就醫(yī)要過(guò)“三道關(guān)”.首先是“過(guò)度檢查”:不管患者得什么病，幾乎都要經(jīng)過(guò)各種醫(yī)療設(shè)備的輪番檢查，即使病征明顯，依然要做彩超、CT、磁共振等，動(dòng)輒數(shù)百元、上千元，一方面造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)，一方面讓患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重。第二關(guān)就是“過(guò)度治療”:醫(yī)生不是根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行有效治療，往往是“小病大治”,甚至是“無(wú)中生有”.第三關(guān)就是“大處方”導(dǎo)致的“過(guò)度用藥”.例如患者一次普通的感冒，普通的藥就可治療，醫(yī)生偏偏使用昂貴的藥品，要花費(fèi)千元以上。
　　無(wú)奈：醫(yī)患關(guān)系打“死結(jié)”
　　醫(yī)患之間“信息不對(duì)稱(chēng)”是導(dǎo)致**的重要原因，對(duì)“看病貴、看病難”難辭其咎。“信息不對(duì)稱(chēng)”,是由醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)及醫(yī)患關(guān)系的特殊性質(zhì)決定的，患者對(duì)怎樣治病當(dāng)然不如醫(yī)生清楚，這種“神秘感”自然會(huì)被“利用”,患者有時(shí)候敢怒不敢言。這種“不對(duì)稱(chēng)”給公眾造成的恐慌，也容易讓患者產(chǎn)生畏難情緒。不敢就醫(yī)，不相信醫(yī)生的話(huà)，甚至延誤病情。
　　有醫(yī)生也向記者大吐苦水，“其實(shí)都是為他們好，可他們不信，轉(zhuǎn)了一圈問(wèn)題嚴(yán)重了再回來(lái)治，可你第一次跟他們說(shuō)，他們根本就聽(tīng)不進(jìn)去，總是誤會(huì)醫(yī)生想吃回扣。”看來(lái)，醫(yī)患雙方互不信任已然成為一個(gè)“死結(jié)”.
　　建議：著力化解醫(yī)患矛盾
　　針對(duì)如何化解醫(yī)患雙方矛盾，省政協(xié)委員們獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，提出了很多建議。
　　遼陽(yáng)市政協(xié)副主席唐可心認(rèn)為，遏制過(guò)度醫(yī)療，首先應(yīng)從強(qiáng)制推行臨床路徑（針對(duì)某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序）做起。應(yīng)設(shè)計(jì)約束性指標(biāo)、出入院指標(biāo)，合理應(yīng)用抗生素，等級(jí)醫(yī)院按比例使用基本藥物。
　　同時(shí)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診份額，降低二級(jí)以上醫(yī)院住院率。建立二三級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的分片包干和雙向轉(zhuǎn)診制度，通過(guò)轉(zhuǎn)移支付加大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入。**作為最大的買(mǎi)主尋找最佳性?xún)r(jià)比的基本藥物，并以團(tuán)購(gòu)形式實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)高性?xún)r(jià)比的打包購(gòu)買(mǎi)。
　　省政協(xié)委員李貴軒認(rèn)為，應(yīng)從法律層面保護(hù)醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。在醫(yī)療**出現(xiàn)后，任何人都不能在醫(yī)療單位尋釁鬧事，醫(yī)療單位所在地派出所應(yīng)第一時(shí)間出警并采取措施，尤其要重拳打擊“醫(yī)鬧”.另外，建議人民**審理醫(yī)療**案件時(shí)，邀請(qǐng)具有醫(yī)學(xué)知識(shí)的陪審員陪審。
　　省政協(xié)委員胡海洋認(rèn)為，應(yīng)引入“第三方機(jī)制”,比如讓醫(yī)保機(jī)構(gòu)作為第三方來(lái)代表患者，與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)展開(kāi)醫(yī)療服務(wù)方面的博弈，能較好地幫助患者消除和解決“醫(yī)患信息不對(duì)稱(chēng)”問(wèn)題。
　　業(yè)內(nèi)聲音
　　醫(yī)生的知識(shí)太廉價(jià)
　　對(duì)于醫(yī)患矛盾，從事醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)多年的一位業(yè)內(nèi)人士向記者爆料說(shuō)，醫(yī)生也有苦衷。
　　學(xué)醫(yī)的本科生，要5年才能畢業(yè)，直到能***執(zhí)業(yè)那天，至少需要8年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。時(shí)間成本是醫(yī)科生自己付出的。但現(xiàn)在的掛號(hào)費(fèi)才5-10元，基本功資平均3000元，醫(yī)生的知識(shí)太廉價(jià)了，如果不從其他方面搞點(diǎn)“灰色收入”,可能還不如高級(jí)飯店的服務(wù)員收入高。如果醫(yī)生開(kāi)的藥提成都不高，那么沒(méi)有哪個(gè)醫(yī)生會(huì)冒天下之大不韙開(kāi)大處方的。而如果提高能體現(xiàn)醫(yī)生技術(shù)水平的項(xiàng)目費(fèi)用，也會(huì)鼓勵(lì)醫(yī)生專(zhuān)研技術(shù)。