根據(jù)《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》所載的全國一年衛(wèi)生工作服務量推算,假如醫(yī)生罷醫(yī)一天,全國將有1700萬需要門診、急診治療的病人無處求醫(yī),378萬住院病人無人照顧,10萬名需要手術的病人不得不延期手術。更要命的是,約有兩萬名危重病人迫切需要搶救,45萬新生命就要出世……如果醫(yī)生都甩手不干了,這一天將讓多少人面臨不幸和痛苦?。?/p>
然而,中國的廣大醫(yī)生是有良心的。他們有著最起碼的文化自覺。“罷醫(yī)一天”的帖子一出,第一個站出來反對的就是醫(yī)生。急診醫(yī)生說:“我們接診的都是重病人,不能罷工呀!”內科醫(yī)生說:“病房里躺著那么多病人,我們罷工了,他們怎么辦?”外科醫(yī)生說:“那么多患者排隊等著手術,一天也耽擱不得。”ICU的醫(yī)生更是說:“我們的病人根本動不了,我們不能走。”
其實,這位發(fā)帖的醫(yī)生也只是說說氣話而已,壓在他心頭的怨氣實在太多了。最讓人氣憤的是,醫(yī)生的辛勤勞動為何總是得不到社會的認可?一位年輕實習醫(yī)生被無端殺害后,竟有那么多人感到“高興”!
中國大多數(shù)醫(yī)生都在超負荷工作,常常忙得吃不上飯、睡不好覺、顧不上家。哪一次國難當頭,沖在前邊的沒有醫(yī)務人員呢?非典肆虐期間,在小湯山與病毒搏斗的醫(yī)務人員頭發(fā)太長了,用8000元的月薪竟聘不到理發(fā)師,因為“給再多的錢也不到那鬼地方送死”。而就在那個“鬼地方”,與死神爭奪生靈的1200余名醫(yī)務人員卻無一人退縮。
醫(yī)務人員還是無償獻血最多的人群,因為他們深知血液對危重傷病員的價值。今年3月28日,南京鼓樓醫(yī)院組織全院醫(yī)務人員無償獻血,221名體檢合格者共獻血49000毫升。在目前血源十分緊張的情況下,一家醫(yī)院居然有這么多的醫(yī)務人員捋袖獻血,應該是一大新聞。然而,登錄這家醫(yī)院的網(wǎng)站,這件事在院內新聞中只字未提。他們在默默履行著醫(yī)者的使命。
北京協(xié)和醫(yī)院麻醉科主任黃宇光曾說起,他有一位大學同班同學,在醫(yī)院里當腦外科主任。當時理發(fā)師剃一個頭10塊錢,他們干一夜是4塊錢加班費,真是“干腦外科不如剃光頭的”。后來,他們干脆每人配了一把剃頭刀,急診病人來了,醫(yī)院不再到外面叫剃頭匠,而是自己動手剃頭,收了這10塊錢。這難道不是醫(yī)生的悲哀嗎?中國社會科學院經(jīng)濟研究所公共政策研究中心于2011年9月通過互聯(lián)網(wǎng)做了一次中國鄉(xiāng)村醫(yī)生生存狀況調查,發(fā)現(xiàn)農(nóng)村大部分醫(yī)生幾乎沒有休息時間,平均每月休息0.39天,工作強度之大非常人所能想象。然而,他們2010年全年的平均工資只有20191元。
累點苦點都認了,讓人傷透心的是精神上的壓力與折磨。廣東東莞一位醫(yī)生在其博文《醫(yī)生病了誰來醫(yī)》中說:“現(xiàn)在醫(yī)生患了恐懼綜合征、蒙冤綜合征、委屈綜合征、沮喪綜合征、煩惱綜合征……這些稀有疾病的病源都是惡劣的醫(yī)療環(huán)境。”無怪乎有醫(yī)生戲言:“醫(yī)生真不是人干的!”
從大環(huán)境來看,中國的**已經(jīng)走到一個重要的轉折點,各方面壓力都很大,有各種各樣的問題并不奇怪。我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中出現(xiàn)種種問題,包括醫(yī)患關系緊張也不足為奇。這些問題都會隨著改革的深入而逐漸解決。也許作為醫(yī)生,我們現(xiàn)在最應該做的就是切實履行好救死扶傷的天職,積極支持、配合國家的醫(yī)療體制改革。
關注:醫(yī)生子女不再學醫(yī)
最近,一名醫(yī)生的子女在網(wǎng)上發(fā)帖:“我媽媽說了,如果我當醫(yī)生,就打折我的腿!”據(jù)調查,醫(yī)生不愿讓子女學醫(yī),已經(jīng)成為一個普遍現(xiàn)象。
從全世界來看,醫(yī)生都是一個令人羨慕的職業(yè),因為醫(yī)生既有豐厚的經(jīng)濟收入,又有較高的社會地位。在國外,很多優(yōu)秀人才之所以愿意付出高昂學費、巨大精力去學醫(yī),主要是因為醫(yī)生的投入雖高,回報也高。一旦拿到醫(yī)師執(zhí)照,便可衣食無憂,備受尊敬。
而在我國,醫(yī)生的職業(yè)光環(huán)日漸消逝。不僅醫(yī)學院校很難招到尖子學生,醫(yī)生隊伍人才流失現(xiàn)象也很嚴重。有人甚至說:“如果你恨一個人,就叫他當醫(yī)生。”這一現(xiàn)象引人深思。
醫(yī)生為何不愿讓子女學醫(yī)?主要原因是投入大、風險大、壓力大、收入相對較低。事實上,一個人一旦選擇了當醫(yī)生,往往意味著終生的付出與犧牲。一名醫(yī)學生,經(jīng)過5至8年的學歷教育后,還要經(jīng)過大量的臨床實踐,方可成長為一名醫(yī)生。由于醫(yī)學技術日新月異,醫(yī)生必須不斷學習,才能跟上潮流,不被淘汰。其中辛苦,自不待言。更重要的是,醫(yī)生是一個高強度、高風險的職業(yè)。面對大量的病人,不僅需要超負荷工作,還不能有任何差錯。因此,醫(yī)生每天都是“如臨深淵,如履薄冰”,精神長期處于高度緊張狀態(tài)。即便如此,醫(yī)生還要隨時準備應付醫(yī)療糾紛,甚至是“醫(yī)*鬧”的威脅??梢姡斸t(yī)生確實不易。
與此形成反差的是,在社會各階層中,醫(yī)生群體的收入并不高。雖然也有醫(yī)生靠“灰色收入”致富,但只是少數(shù)。如果只算“陽光收入”,絕大多數(shù)醫(yī)生的收入無法體現(xiàn)其勞動價值。目前,我國的藥品價格畸高,而醫(yī)療服務價格畸低。“看病的不如**的”、“拿手術刀的不如拿剃頭刀的”、“扎針的不如扎鞋的”,就是最形象的注解。事實上,如果醫(yī)生的付出長期得不到等值回報,必然導致整個醫(yī)療行業(yè)的價值被低估。
著名經(jīng)濟學家亞當·斯密曾說,在一個社會中,醫(yī)生和律師的勞動報酬應該比較高,因為我們把健康委托于醫(yī)生,而把財產(chǎn)委托于律師。在中國,醫(yī)生究竟該不該拿高薪,社會上是有爭議的。其實,只要把醫(yī)生和飛行員比一比,答案就清楚了??陀^地說,醫(yī)生的培養(yǎng)難度遠遠超過飛行員,職業(yè)風險和工作強度也超過飛行員。然而,航空公司之所以給飛行員高薪,主要是為了乘客安全,讓飛行員腦子里只考慮飛行。同理,我們之所以應該給醫(yī)生高薪,也是想讓他們腦子里只考慮看病,而不要考慮如何賺錢養(yǎng)家。事實上,讓醫(yī)生有尊嚴地拿到合理合法的高薪,表面上是增加了人力成本,實際上是變“以藥養(yǎng)醫(yī)”為“以技養(yǎng)醫(yī)”,最終減少不合理的醫(yī)藥費用支出。
當然,要想讓醫(yī)生成為一個有魅力的職業(yè),不僅需要在收入上尊重醫(yī)生,還需要在人格上尊重醫(yī)生。眼下,老百姓對“看病難、看病貴”反應強烈,醫(yī)患糾紛時有發(fā)生。其實,很多問題的根源不在于醫(yī)生,而在于不合理的醫(yī)療體制。因此,只有加快推進醫(yī)改,解決影響醫(yī)患和諧的體制問題,為醫(yī)生創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境,才能重塑醫(yī)生的職業(yè)尊嚴。
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