恢復(fù)期
主要表現(xiàn)為患者癱瘓肌肌力、肌張力逐漸恢復(fù),出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)。康復(fù)治療目標(biāo):加強(qiáng)肢體精細(xì)、穩(wěn)定、協(xié)調(diào)性運(yùn)動(dòng);改善步態(tài),恢復(fù)實(shí)際步行能力;積極調(diào)動(dòng)非受累側(cè)肢體的代償功能,盡可能提高患者的日常生活自理能力,使其重返家庭,回歸社會(huì)。
1. 頭針療法:采用于氏頭穴叢刺針法,方法同上。
2. 現(xiàn)代康復(fù)方法:在頭穴叢刺長(zhǎng)留針期間進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
(1)自主運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練:逐步加強(qiáng)患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的意識(shí),在訓(xùn)練過程中以患者的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主,必要時(shí)給予一定的輔助。
(2)步行訓(xùn)練:進(jìn)一步改善步態(tài)的訓(xùn)練,重點(diǎn)是糾正劃圈步態(tài)。
(3)作業(yè)治療:對(duì)偏癱患者應(yīng)針對(duì)其功能障礙采用作業(yè)治療。
(4)ADL訓(xùn)練:ADL包括床椅轉(zhuǎn)移、穿衣、進(jìn)食、上廁所、洗澡、行走、上下樓梯、個(gè)人衛(wèi)生等。通過作業(yè)治療,使患者盡可能實(shí)現(xiàn)生活自理。
(5)輔助器具的應(yīng)用。
唐強(qiáng)教授在接受記者采訪時(shí)介紹說,針康法是中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)病的一種新方法,是頭穴叢刺針法和現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)的有機(jī)結(jié)合,具有雙向調(diào)節(jié)作用。頭穴叢刺針法是頭針專家于致順教授創(chuàng)立的,操作簡(jiǎn)便,療效確切。該方法已經(jīng)絡(luò)學(xué)說和大腦功能定位為理論基礎(chǔ),《靈樞·邪氣藏府病形》曰:“十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò),其血?dú)饨陨闲杏诿娑呖崭[。”《靈樞·衛(wèi)氣》曰:“頭氣有街,胸氣有街……”總之,人體多條經(jīng)脈(尤其是陽經(jīng))直接聯(lián)系頭部,經(jīng)氣通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)上注頭部,加強(qiáng)了頭部與臟腑的聯(lián)系。頭穴叢刺能夠透過顱骨,刺激大腦皮層,直達(dá)責(zé)任病灶;康復(fù)訓(xùn)練作用于四肢,通過多次重復(fù)的動(dòng)作,非侵入性刺激中樞系統(tǒng),提高腦結(jié)構(gòu)和功能的可塑性,促進(jìn)受損腦功能的恢復(fù)。針康法體現(xiàn)了整體康復(fù)與辨證康復(fù)的結(jié)合,彌補(bǔ)了針灸在神經(jīng)康復(fù)學(xué)上的不足。唐教授課題組前期研究發(fā)現(xiàn),針康法能提高中風(fēng)患者運(yùn)動(dòng)功能,改善神經(jīng)功能和日常生活能力,總有效率達(dá)94.67%,值得臨床推廣應(yīng)用。
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