在我國(guó)的藥物不良反應(yīng)報(bào)告中,至少有1/3以上是和抗菌藥有關(guān)。為了規(guī)范用藥,近日衛(wèi)計(jì)委將***抗生素相關(guān)使用標(biāo)準(zhǔn),用量超標(biāo)嚴(yán)重的醫(yī)院,甚至將從三級(jí)降為二級(jí)。
據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示,我國(guó)每年有8萬(wàn)人死于過度使用抗生素;7歲以下兒童因不合理使用抗生素造成耳聾的數(shù)量高達(dá)30萬(wàn)人;在住院的感染病患者中,耐藥菌感染的病死率為11.7%,普通感染的病死率只有5.4%。
我國(guó)每年有20萬(wàn)人死于藥源性疾病及吃藥引起的疾病,這當(dāng)中40%是死于抗菌藥的濫用。目前我國(guó)使用量、消瘦量在前15位的藥品當(dāng)中,有10種是抗菌藥物,我國(guó)住院病人抗菌藥物的費(fèi)用占總費(fèi)用的50%以上,國(guó)外一般在15%到30%。
肖永紅介紹,隨著超級(jí)細(xì)菌橫空出世,日益加劇的抗生素濫用現(xiàn)象越來越引起重視。衛(wèi)計(jì)委2004年曾***過一些技術(shù)法規(guī),如《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,但作為技術(shù)指導(dǎo),這些規(guī)定只要求醫(yī)生在患者患有某種疾病時(shí)使用某種藥物,而對(duì)于更多的管理規(guī)定并沒有跟上。
“目前,衛(wèi)計(jì)委正在制定抗生素相關(guān)使用標(biāo)準(zhǔn),其中對(duì)于醫(yī)院、醫(yī)生有比較嚴(yán)格的限制。”肖永紅透露,比如針對(duì)現(xiàn)在醫(yī)院抗菌藥使用比例過高的不合理現(xiàn)象,將對(duì)醫(yī)生抗生素使用水平進(jìn)行調(diào)查,總量不能超過一定標(biāo)準(zhǔn)。如果超標(biāo),醫(yī)院在未來的評(píng)審中,質(zhì)量管理方面不能達(dá)標(biāo),甚至還會(huì)與醫(yī)院評(píng)級(jí)掛鉤,如果一家三級(jí)醫(yī)院濫用抗生素,就會(huì)被降到二級(jí)。“這對(duì)于我國(guó)公立醫(yī)院來說,應(yīng)該是比較有約束力的,對(duì)醫(yī)院也可以形成壓力。”
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