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骨髓及 或外周血造血干細胞移植(HSCT)患者知情同意書.d - 醫(yī)學資源下載

2013-08-25 05:00 閱讀:541 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:愛愛醫(yī)資源網
[導讀] 骨髓及 或外周血造血干細胞移植(HSCT)患者知情同意書.d - 醫(yī)學資源下載 資源作者:張杰文 資源分類:醫(yī)學 - 基礎醫(yī)學 資源屬性:文檔 資源售價:1 愛醫(yī)幣 資源大小:0.02M 關注入數:3
骨髓及 或外周血造血干細胞移植(HSCT)患者知情同意書.d - 醫(yī)學資源下載
資源作者:張杰文
資源分類:醫(yī)學 - 基礎醫(yī)學
資源屬性:文檔
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上傳日期:2013-07-25 16:38:00
骨髓及/或外周血造血干細胞移植(HSCT)患者知情同意書 北京大學人民醫(yī)院 骨髓及/或外周血造血干細胞移植(HSCT)患者知情同意書 患者姓名 性別 年齡 病歷號 疾病介紹和治療建議 醫(yī)生已告知我需要進行 治療。 治療的適應癥及術前準備一般流程: 1.HSCT術前討論參加人員:黃曉軍教授、劉開彥教授, 主治醫(yī)師及移植病房全體主治醫(yī)師、住院醫(yī)師及研究生。 2.目前治療患者本病的方法:化療、HSCT。 3.骨髓及/或外周血造血干細胞移植(以下簡稱HSCT)的適應癥: .患者疾病診斷明確; .結合患者的具體情況,目前HSCT為治愈疾病的較合適選擇; .患者查體無HSCT的禁忌癥,符合HSCT要求; . 有可以采用的造血干細胞來源及必要的經濟支持。 4.HSCT前的準備: .已對患者病情進行評估,已完成供患者查體,并再次確認HSCT的適應癥及移植時機; .根據需要對患者、供者及其家屬提供必要的指導; .患者與供者關系: ,HLA相合情況: 相合。 .預處理方案為: ,移植物來源: 。 5.HSCT的一般流程: .患者藥浴,進潔凈室,行中心靜脈插管。 .進行移植前預處理(方案如上所述)。 .按常規(guī)進行骨髓和/或外周血造血干細胞輸注。 .防止臟器損害、感染及移植物抗宿主?。℅VHD)。 .殘存白血病監(jiān)測、免疫重建、遠期合并癥的防止與隨訪。 HSCT后的效果:預計非復發(fā)死亡率約20%左右,復發(fā)率約10%左右,但對于高危白血病,復發(fā)率增高。 治療潛在風險和對策 醫(yī)生告知我造血干細胞移植可能動發(fā)生的一些風險,有些不常見的風險可能沒有在此列出,具體的治療方案根據不同病人的情況有所不同,醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生討論有關我治療的具體內容,如果我有特殊的問題可與我的醫(yī)生討論。 1.我理解任何治療都存在風險。 2.我理解任何所用藥物都可能產生副作用,包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴重的過敏性休克,甚至危及生命。 3.我理解此治療可能發(fā)生的風險和醫(yī)生的對策: 1) 主要臟器損害:原因包括既往化療藥物累積毒性、預處理藥物毒性、感染、貧血、出血等因素和其它具有使用適應癥的藥物可能的副作用。心臟、肝、腎、肺、腦等主要臟器的重度損害可危及生命,輕度臟器損害可恢復。相應防止措施會盡可能減少上述因素的損害程度,但不能完全杜絕上述損害的發(fā)生。 2) 骨髓或外周血造血干細胞輸注過程中可能會發(fā)生過敏反應和急性左心衰竭;預防措施為輸注前應用抗過敏藥物、監(jiān)測出入量及輸液速度; 3) 感染:接受移植患者屬免疫功能低下人群,易患各種病原導致的感染,內源性病原可活化為活動性感染。感染的臨床表現(xiàn)不典型,不同于免疫功能正常病人,病情變化快,抗感染治療難度大。各種抗感染藥物及支持措施的應用大大改進了療效,但重度感染仍可危及生命。 4) 移植物抗宿主?。℅VHD):異基因移植急性GVHD發(fā)生率50%~70%,重度GVHD 死亡率較高。慢性GVHD對生活質量有一定影響,少數嚴重者可危及生命??笹VHD措施包括各種免疫抑制劑、相關感染防止措施和支持治療。 5) 未植入:現(xiàn)行移植方案下異體造血干細胞不植入率約為1%~4 %。 6) 復發(fā):HSCT后血液病仍存在復發(fā)風險。相應措施包括:定期隨訪;調整免疫抑制劑;供者淋巴細胞輸注(DLI);化療;二次移植及采用相應靶向藥物預防和治療如格列衛(wèi)等。 7) 其他合并癥:PTLD(應用ATG患者發(fā)生率稍高為10%-20%),出血性膀胱炎,腦出血;貧血;不育;繼發(fā)腫瘤等。應對措施包括血象監(jiān)測,輸血,酌情提前保存生殖細胞,相應化療等。 4. 其他特殊交代事項 特殊風險或主要高危因素 我理解根據我個人的病情,我可能出現(xiàn)未包括在上述所交待并發(fā)癥以外的風險: 一旦發(fā)生上述風險和意外,醫(yī)生會采取積極應對措施。
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