患者男性,77歲,以反復(fù)咳嗽氣急5年再發(fā)5天前來就診;
心電圖診斷:
1.竇性心律
2.偶發(fā)房性早搏
3.左心房異常
診斷分析:
如圖所示,基礎(chǔ)心律為竇性心律(P 波在Ⅰ、Ⅱ、avF、V3-6直立,avR倒置),頻率在55~57bpm,節(jié)律基本規(guī)則,P波時限116ms且呈雙峰,可考慮左心房異常;QRS波群為室上型,圖中Ⅰ導(dǎo)聯(lián)呈rs型,Ⅱ呈qR型 ,Ⅲ呈qR型、avR導(dǎo)聯(lián)呈QS型,avL導(dǎo)聯(lián)呈rS 型,aVF導(dǎo)聯(lián)呈qR型、V1導(dǎo)聯(lián)呈rS型 ,V2導(dǎo)聯(lián)呈rS型,V3導(dǎo)聯(lián)呈RS型,V4導(dǎo)聯(lián)呈RS型,V5導(dǎo)聯(lián)呈Rs型,V6導(dǎo)聯(lián)呈Rs型。ST-T無明顯改變;圖中R6可見提前出現(xiàn)的P’-QRS-T波群,P’波與竇性P波不同,P’R間期140ms,QRS形態(tài)與竇性相似,代償間期不完全,符合房性早搏的診斷。偶然發(fā)作的房性早搏,在正常人也可以見到,房性早搏也可見于冠心病、心肌病、電解質(zhì)紊亂等疾??;
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