日本黄色小说视频,日韩在线一区二区三区免费视频,亚洲电影在线,精品欧美日韩一区二区三区,久久香蕉国产线看观看亚洲卡,美女浴室,美女脱衣诱惑

前庭性偏頭痛，又稱為偏頭痛性眩暈、偏頭痛等位征、偏頭痛相關性前庭病。大約有1%的人患有前庭性偏頭痛，占頭暈門診的10%，但在目前的臨床實踐中，常被漏診誤診，很多醫(yī)生對這一類疾病認識不足。

流行病學：

頭痛和眩暈之間的關聯(lián)，最早希臘醫(yī)生卡帕多西亞在公元前131年描述過，但僅在19世紀才對偏頭痛引起的眩暈開展了系統(tǒng)的研究。而在最近的25年對其研究飛速發(fā)展。大約1%的人患有前庭性偏頭痛，在40到50歲的婦女發(fā)病率大約是5%，在頭暈門診中占10%，這個病在臨床上是普遍存在的，但沒有得到重視，臨床上有誤診和漏診。平均的發(fā)病年齡是在40歲也有報道，最晚的年紀是在72歲發(fā)病，女性和男性的比例是5:1，尤其是絕經(jīng)后的婦女，孤立的發(fā)作性眩暈，頭暈取代年輕時的偏頭痛，又叫偏頭痛等位癥。30%的患者從沒有頭暈及頭痛兩種情況同時發(fā)生。

前庭性偏頭痛是引起反復發(fā)作性眩暈的常見疾病，是一種常染色體顯性遺傳病，患者表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈或不穩(wěn)感，而這些患者在發(fā)病時或發(fā)病前同時具有偏頭痛史。發(fā)作時可伴有先兆，如眼前閃光、暗點、視野缺損、恐聲、畏光、偏側頭痛等，這對診斷極其重要。眩暈持續(xù)數(shù)秒至數(shù)小時，甚至數(shù)天，眩暈發(fā)作的頻率很不規(guī)則，有可能為數(shù)天至數(shù)年發(fā)作1次，頻度的變化與偏頭痛的誘因有關。

引起偏頭痛的誘因主要有壓力過大、體力過勞、食品或飲料、強大的感覺系統(tǒng)**、情緒波動、睡眠不足。70%的患者是偏頭痛先于前庭性偏頭痛，52%的患者頭痛及頭暈間隔時間要超過5年，26%的患者要超過甚至于10年。85%的患者在偏頭痛后12個月內。多數(shù)患者伴有焦慮和抑郁，年輕時的頭痛癥狀，年老時被頭暈所取代。有些婦女可能在每次月經(jīng)來潮前發(fā)作1次前庭性偏頭痛。

發(fā)病機制不清楚，累及各級前庭系統(tǒng)。診斷標準：A至少5次中、重度的前庭癥狀發(fā)作，持續(xù)5分鐘到72小時。B既往有偏頭痛病史；經(jīng)常發(fā)生在典型的偏頭痛數(shù)年后。

50%的前庭發(fā)作時伴有至少一項偏頭痛的癥狀：

1、頭痛：單側、波動性、中重度疼痛、日常體力活動加重，

2、畏光及畏聲。

3、視覺先兆。

診斷要點：

1、前庭性偏頭痛的診斷建立在反復發(fā)作的前庭癥狀；

2、具有偏頭痛病史；

3、前庭癥狀與偏頭痛癥狀間存在時間上的相關性，并排除其他導致前庭癥狀的病因。

4、癥狀的嚴重程度必須為中、重度。

5、急性發(fā)作持續(xù)的時間限于5分鐘到72小時的時間窗內。

前庭性偏頭痛與偏頭痛共同的特點：

1、發(fā)作的誘因相同：能引起偏頭痛發(fā)作的所有的因素也可以引起前庭性偏頭痛的發(fā)作。

2、反復發(fā)作；

3、可伴有先兆，發(fā)作多伴可出現(xiàn)畏聲、畏光、喜靜等；視覺先兆的特點為明亮閃爍的光線或曲線、常伴有盲點，影響閱讀。

4、一般安靜休息或睡眠后癥狀即可好轉。

5、按偏頭痛的治療有明顯的療效，可以用治療頭痛的藥物來治療頭暈，而且效果好。

6、預后良好。診斷主要基于患者的病史，故詳細的詢問病史極其重要，年輕時有偏頭痛的病史，年老時被頭暈所代替，故又稱之為偏頭痛等位征。

10%的患者有眼球震顫，大多數(shù)都是自發(fā)性的或位置性的眼震，對稱性、慢速水平眼震。前庭功能測試的結果可以是病理性的，但其特異性不足以作為診斷標準。