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    日前，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院整形外科主任醫(yī)師徐劍煒和復(fù)旦大學(xué)高分子材料系教授丁建中進(jìn)行合作，采用可注射溫敏性水凝膠進(jìn)行抗兔腹腔術(shù)后腸粘連研究，取得了令人滿意的結(jié)果。該研究顯示，這種凝膠比臨床上廣泛使用的醫(yī)用PLA膜（透明質(zhì)酸羧甲基纖維素生物膜）更具明顯優(yōu)勢(shì)。相關(guān)成果近日在《生物材料》雜志上發(fā)表。

    腸粘連是腹腔手術(shù)及盆腔手術(shù)中比較常見(jiàn)的并發(fā)癥，發(fā)生率高達(dá)90%，容易導(dǎo)致腸梗阻、女性不孕等病癥，嚴(yán)重者通常需要再次入院手術(shù)治療。臨床上對(duì)于術(shù)后腸粘連的防止方式主要包括術(shù)后早期活動(dòng)、圍手術(shù)期的藥物治療及術(shù)中生物屏障材料的應(yīng)用。其中，生物屏障材料由于其不良反應(yīng)較低、效果顯著、價(jià)格相對(duì)低廉等優(yōu)點(diǎn)，在腹腔手術(shù)后腸粘連的防止中擔(dān)任著重要的角色。

    據(jù)介紹，傳統(tǒng)臨床上應(yīng)用比較多的防護(hù)材料主要包括醫(yī)用PLA膜，該材料為生物可吸收膜，具有無(wú)毒、無(wú)免疫原性及生物相容性好等特點(diǎn)，但此種生物膜存在操作時(shí)容易受損、對(duì)于深部復(fù)雜的創(chuàng)面不易覆蓋完全、生物降解性不穩(wěn)定等缺陷，制約了其臨床效果。

    也有人將液態(tài)的透明質(zhì)酸及羥基纖維素制作成液態(tài)用于抗粘連治療，雖然使操作更加簡(jiǎn)便，但是由于降解時(shí)間較短，不能穩(wěn)定地覆蓋于創(chuàng)面，同樣影響了其在臨床治療中的療效。

    近年來(lái)，在生物高分子材料研究領(lǐng)域中，溫敏可注射性水凝膠越來(lái)越受到人們的重視，這些生物材料在室溫下呈現(xiàn)液態(tài)，但在37度左右時(shí)可自行轉(zhuǎn)變?yōu)槟z狀態(tài)。這一特性為其在臨床應(yīng)用中提供了良好的基礎(chǔ)。

    目前水凝膠進(jìn)行交聯(lián)的方式主要包括化學(xué)交聯(lián)和物理交聯(lián)，但是對(duì)于前一種交聯(lián)方式的水凝膠來(lái)說(shuō)，一些化學(xué)添加劑損害人體的可能性嚴(yán)重制約了其在臨床中的應(yīng)用。因此人們逐漸開(kāi)始研究物理性交聯(lián)的水凝膠，這類(lèi)水凝膠生物相容性較好，同時(shí)具有了化學(xué)交聯(lián)的水凝膠的優(yōu)點(diǎn)，已成為生物高分子材料的研究熱點(diǎn)。