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    近日，國家衛(wèi)生計生委等7部門聯(lián)合印發(fā)《關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》。今后，醫(yī)學本科畢業(yè)生畢業(yè)后，必須在國家認定的醫(yī)院培訓基地經(jīng)過3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，考試合格后才能當醫(yī)生。切實保證培訓質(zhì)量，讓年輕醫(yī)師通過3年高質(zhì)量、規(guī)范化的培訓，能夠會看病、看好病，提升我國醫(yī)生整體水準，成為業(yè)內(nèi)外的共同期待。

    最看重能不能把病看好

    “這一政策的***，使住院醫(yī)師規(guī)范化培訓從‘工作’上升到‘制度’，對于提升我國臨床醫(yī)師隊伍的整體水平具有里程碑式的意義。”提及剛剛發(fā)布的《指導意見》，北京醫(yī)學教育協(xié)會會長賈明艷難掩激動。

    從醫(yī)學畢業(yè)生到合格醫(yī)生，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是必經(jīng)階段，但由于此前我國長期未從國家層面建立統(tǒng)一的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，醫(yī)學生畢業(yè)后，直接到不同層級醫(yī)院工作，臨床能力主要依靠所在醫(yī)院培養(yǎng)，嚴重影響了醫(yī)療隊伍整體素質(zhì)的提高。

    在賈明艷看來，通過規(guī)范化的培訓，保證新進入員整體素質(zhì)具有專業(yè)水準，通過醫(yī)生培養(yǎng)過程中關鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)的提升，也能為群眾提供更高質(zhì)量、更規(guī)范的醫(yī)療服務。

    我國此前已在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓領域開展了大量實踐探索，但對于普通公眾而言，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓還是一個陌生的概念。家住北京市郊的陸光琳女士就是頭一回聽說。

    “醫(yī)生這個職業(yè)太特殊，是要治病救人的。”陸光琳說，“如果我家附近的社區(qū)醫(yī)院有這樣在大醫(yī)院經(jīng)過規(guī)范培訓的醫(yī)生，一般的小毛病就不用非去市區(qū)的大醫(yī)院了。”

    希望學到真本領

    “希望能學到真本領。”寒窗苦讀5年——8年后，還要再接受3年規(guī)范化培訓才能當醫(yī)生，醫(yī)學生也格外希望培訓能真正學有所獲。

    正在念大五的北大醫(yī)學部臨床專業(yè)八年制醫(yī)學生韓欽說，只要培訓能夠對自己將來的職業(yè)發(fā)展有所助益，苦點、累點都沒關系。“希望通過培訓，能真正掌握臨床技能，能有老師認真帶教，有好的學習途徑，而不是簡單的重復勞動。”

    如何保證培訓管理質(zhì)量，培養(yǎng)出合格人才，也是衛(wèi)生行政部門最為關心的問題。“不能讓好政策‘玩虛’了。”天津市衛(wèi)生局科教處處長高輝說，在下一步的政策執(zhí)行中，要注重對衛(wèi)生管理人員、基地醫(yī)院、師資隊伍等實際操作層面的人員培訓，加強培訓管理的信息化建設，尤其要保證整體實施過程中的統(tǒng)一標準，否則各地有嚴、有松，不利于提高全國醫(yī)師整體水平的規(guī)范化、同質(zhì)化。

    配套政策待盡快落地

    在建立全國統(tǒng)一的規(guī)范化醫(yī)師培養(yǎng)體系的同時，《指導意見》也在國家制度層面明確了人事、財政、學位銜接、執(zhí)業(yè)注冊等方面的保障銜接政策。

    我國早在1993年就開始探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。但由于缺乏與強制性培訓相適應的人事管理、財政投入等方面的配套政策，培訓工作面臨重重障礙。

    “《指導意見》的***具有非常好的政策導向作用，希望國家各項支撐政策能盡快落地。” 在高輝看來，落實財政支持十分重要。地方具體實施方案中，能夠給予多大比例的財政支持，資助標準能否滿足培訓人員的心理預期，都需要加強部門協(xié)調(diào)溝通。

    “作為全國首批全面開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作的地區(qū)，天津市財政對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓給予了大力支持，培訓對象每月可獲得1000元補助，但住院醫(yī)師還是普遍希望補助能更高一點?，F(xiàn)在，有了中央財政支持，我們希望能爭取到市級財政的更大支持。”高輝說。

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