公立醫(yī)院如何遏制盲目擴張(2)
2010-11-25 09:09
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來源:北京青年報
作者:水**南
責任編輯:水北天南
[導讀] 公立醫(yī)院盲目擴張會導致資源進一步向城市大醫(yī)院集中,并造成運營成本大幅增加,加劇看病難、看病貴問題,那么公立醫(yī)院如何遏制盲目擴張
公立醫(yī)院盲目擴張走到如此地步,主要原因有三。
其一,一些公立醫(yī)院定位不準確,目標紊亂。國家興辦公立醫(yī)院,最核心的目的是為公眾提供基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù),滿足公眾的基本醫(yī)療保障需求。這個目的最本質(zhì)的特征是公益性。而一些公立醫(yī)院“做大做強”,主要是為了占有更多醫(yī)療資源,占據(jù)更強勢的市場地位,賺取更大的利潤,他們的目的恰恰背離了公益性,可謂“盲目”之甚也。
其二,一些公立醫(yī)院的負責人,以及一些地方主管部門的有關(guān)官員,對新醫(yī)改方案中提出的加大對公立醫(yī)院投入懷有不正確的期待,認為公立醫(yī)院的盤子越大,能夠“套取”的財政投入就越多,因此想方設(shè)法要把公立醫(yī)院的盤子鋪得越大越好。
其三,在目前體制下,一些公立醫(yī)院負責人和主管部門的官員,既無需為公立醫(yī)院擴張過程中的低效、浪費、高負債承擔責任,卻可能從大規(guī)模的基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)備購置、人力資源調(diào)配中獲得實際的利益,甚至人為制造出一些權(quán)力尋租、***的機會,何樂而不為?
對癥下藥,首先,各地**和各級醫(yī)療行政部門,應(yīng)當對本地區(qū)、本系統(tǒng)的公立醫(yī)院進行明確的公益性定位,從發(fā)展規(guī)劃的戰(zhàn)略高度和完善管理的戰(zhàn)術(shù)角度,遏制公立醫(yī)院的逐利傾向,防止其偏離公益本位。其次,國家對公立醫(yī)院的投入,必須完整、詳盡地體現(xiàn)在**預算之中,并接收入大的監(jiān)督;審計機關(guān)應(yīng)當對這些投入進行嚴格的績效審計,通過公開發(fā)布審計報告,向公眾說明公立醫(yī)院把這些錢花在了什么地方,效果如何,都存在什么問題,等等。
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