4月22日~23日,中國醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會第七屆年會在京舉行。與會專家指出,目前我國在精神疾病規(guī)范化診療方面存在諸多問題,需引起重視。
上海市精神疾病臨床醫(yī)學中心執(zhí)行主任江開達教授說,我國精神疾病臨床診治存在的欠規(guī)范化問題主要包括:醫(yī)務人員重經(jīng)驗治療,輕循證依據(jù);重藥物治療,輕心理治療;重精神疾病治療,輕軀體疾病、物質依賴等共病治療等。其中,醫(yī)務人員重精神疾病急性期治療,輕維持期及康復期等全病程治療的問題較為突出。這造成我國多種精神疾病的復發(fā)率居高不下,以精神分裂癥、雙向情感障礙、抑郁癥為例,5年復發(fā)率分別高達82%、90%、78%。
據(jù)介紹,目前我國各類精神疾病患者已超過1億人,其中,重性精神病患者已超過1600萬人。精神疾患在我國疾病總負擔中位居首位。然而,目前我國每10萬人口中僅有1名精神科醫(yī)師,遠低于世界平均水平。精神科醫(yī)師中尚有16%為中專文化水平,在地市級醫(yī)院中,該比例可達到50%。同時,精神衛(wèi)生社會工作者、康復治療師等專業(yè)人員幾乎為零,社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋面窄、功能單一,使得精神疾病的預防、康復環(huán)節(jié)薄弱,防止體系不健全。
江開達表示,雖然目前我國已制定了包括精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、創(chuàng)傷后應急障礙、雙向情感障礙等疾病在內的臨床診治指南,但由于缺乏行政部門的支持,執(zhí)行力度不足,使得指南推廣普及不夠。此外,缺少精神疾病規(guī)范化診療流程、臨床循證醫(yī)學研究開展不足等問題也是造成上述不規(guī)范行為的主要原因。專家建議,應進一步建立以**為主導的指南執(zhí)行體系,加大推進醫(yī)務人員繼續(xù)教育力度,建立人才管理和人才流動機制,提高人力資源質量,構建合理精神衛(wèi)生人員隊伍等。
此次年會由中國醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會主辦、北京回龍觀醫(yī)院承辦,主題為“提升自身素質,改善公眾形象,做一名受人尊敬的精神科醫(yī)生”。
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