您所在的位置:首頁 > 醫(yī)改動態(tài) > 深圳“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”跨越到“自由執(zhí)業(yè)”步子邁得太大
方案原本即將出爐。7月中,財新記者從深圳市衛(wèi)計(jì)委獲悉,《深圳市醫(yī)師多點(diǎn)自由執(zhí)業(yè)實(shí)施細(xì)則》已報廣東省衛(wèi)生廳批示。然而,就在廣東省衛(wèi)生廳主管醫(yī)改的副廳長廖新波批示“同意試點(diǎn)”后,深圳市**趕在省廳正式發(fā)文前,專門派人前往撤回該方案,從此再無下文。
廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波在接受財新記者采訪時表示,“國家衛(wèi)生計(jì)生委的意見值得考慮。但深圳臨陣退縮,不是明智之舉。深圳應(yīng)該對原方案進(jìn)行一個循序漸進(jìn)的設(shè)計(jì)和改進(jìn),而不是因噎廢食。”
這項(xiàng)改革的敏感之處在于,深圳提出要打破醫(yī)生執(zhí)業(yè)地點(diǎn)數(shù)量限制,并解除第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)生的管制。醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)“無須再經(jīng)過醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),但須在市衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育委員會指定的網(wǎng)站先完成備案”.這一方案試圖從“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”跨越到“自由執(zhí)業(yè)”,并且打破第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)師資源的壟斷,被專家評論為“步子邁得大”.
7月15日,財新《新世紀(jì)》2013年第27期刊發(fā)“深圳給醫(yī)生自由”文章,獨(dú)家披露該方案的實(shí)施細(xì)則,引發(fā)廣泛關(guān)注。一周后,國家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌前往深圳調(diào)研,并對該項(xiàng)改革進(jìn)行了內(nèi)部研討。
7月底,深圳市**以深圳市法制辦的名義出具一份意見書,并將該改革方案從廣東省衛(wèi)生廳撤回。事實(shí)上,該方案在此前的醞釀過程中,深圳市**方面均無反對表態(tài)。此番突然出手是否事出有因,一時令人頗費(fèi)思量。
據(jù)接近深圳市**的有關(guān)人士稱,壓力主要來自國家衛(wèi)生計(jì)生委。國家衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)部門對此項(xiàng)改革非常關(guān)注,“希望在發(fā)布前給他們看看”.在媒體廣泛報道深圳的改革方案后,國家衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)人士給深圳市**打來電話稱,在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)問題上,國家衛(wèi)生計(jì)生委有整體部署,深圳的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)方案“步子邁得太大,要緩一緩”.
據(jù)財新記者了解,國家衛(wèi)生計(jì)生委對深圳的改革方案的反對意見,集中在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)“無須再經(jīng)過醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)”上,理由是“不方便醫(yī)院對醫(yī)生進(jìn)行管理”.此外,一旦深圳的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)方案得以實(shí)施,醫(yī)生是否會無心本單位工作、醫(yī)療責(zé)任如何劃分等諸多問題還有待解決。
一名看過深圳市法制辦意見書的人士稱,“這些問題都是在實(shí)踐中可以解決的,不構(gòu)成反對的理由。反對的真正理由是利益需要重新劃分,部分三甲醫(yī)院的利益受損,此外**有關(guān)部門的權(quán)力亦會受到限制。”
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