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研究發(fā)現(xiàn)兒童期起病癲癇死亡風險高(2)

2010-12-24 10:32 閱讀:1614 來源:醫(yī)學論壇網(wǎng) 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導讀] 芬蘭的一項前瞻性研究顯示,兒童期起病的癲癇似乎可使遠期的死亡率明顯升高,尤其是對那些有癲癇發(fā)作,不能停藥5年或更長時間的患者

  有33例患者(55%)的死亡與癲癇有關,18例患者為不明原因的猝死。
  在單變量分析中,與總死亡、癲癇相關死亡和不明原因猝死相關的因素包括有遠期癥狀性病因、認知功能受損、癲癇持續(xù)狀態(tài)病史和未處于5年緩解期;而在多變量分析中,只有未處于5年緩解期有意義。
  與兒童期起病癲癇相關的死亡風險明顯增加,且一直持續(xù)到成年期。約有10%的死亡為不明原因的猝死,包括無藥緩解持續(xù)多年的患者。已有研究表明,癲癇患者中不明原因的猝死大多是在20~40歲之間發(fā)生的。此外,有關不明原因猝死的研究通常都認為兒童期癲癇起病是一種危險因素。然而,有關難治性局限性癲癇成人患者進行外科治療的研究顯示,在手術(shù)后無癲癇發(fā)作的患者中,不明原因猝死的發(fā)生率明顯低于手術(shù)后仍有癲癇發(fā)作的患者,這提示猝死的發(fā)生風險有可能是可變的。
  該研究的優(yōu)勢在于其隨訪時間長,但因為該研究僅是在芬蘭隊列中進行的,故可推廣性有限。

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