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耳廓、外耳道和鼓膜疾病是臨床耳科學中常見的疾病。

耳廓
纖維彈性軟骨、軟骨膜和皮膚構成耳廓框架。耳廓軟骨與外側外耳道軟骨是連續(xù)的。耳廓復雜的側面皮膚牢固地附著在軟骨膜上；然而，由于后表面和軟骨膜之間有一層疏松的乳暈組織，因此后表面的皮膚粘附性較低。耳廓通過其對外耳道、三個耳廓韌帶(前韌帶、上韌帶和后韌帶)的軟骨貢獻以及六塊發(fā)育不良的內在肌肉固定在顳骨上。此外，存在三種明顯發(fā)育更好的外部肌肉，也稱為前肌、上肌和后肌。外部肌肉組織的自愿收縮是一些人“觀察”耳廓的能力的原因。這些肌肉由面神經支配。

耳廓的感覺神經支配的特點是多條神經之間有大量重疊。三叉神經下頜部的耳顳支為耳屏和耳輪及其小腿提供感覺；它還為外耳道的前部和上部以及鼓膜側面的相應區(qū)域提供感覺。包含在大耳廓神經中的來自頸部感覺神經(C2，C3)的纖維支配著耳廓的后表面、螺旋的后部區(qū)域、抗暈和小葉。來自第9和第10嵴神經的纖維**了大部分的貝殼凹陷，另外來自第7腦神經的纖維也有貢獻。

頸外動脈通過耳后和顳淺向耳廓和外耳道供血。靜脈引流與動脈**平行。顳淺靜脈連接下頜后靜脈，最終連接頸內靜脈系統(tǒng)，而耳后靜脈連接頸外靜脈系統(tǒng)。也可以通過乳突密使靜脈引流到乙狀結腸竇。前耳廓和外耳道的淋巴管流入耳前和耳周淋巴結。然而，后耳廓的淋巴管會流入耳后(乳突)和耳下淋巴結。

外耳道
外耳道是一個S形管，長約2.5厘米，從外耳延伸到鼓膜。最外側的三分之一的管是軟骨的，而內側的三分**是骨的。外耳道最窄的部分，地峽，對應于軟骨和骨部分的連接。。外耳道也稍微向前凸出，這可以阻止鼓膜的完整檢查。耳鏡檢查期間，通過向后上方縮回耳廓，可以改善鼓膜的視覺效果。

皮膚和皮下組織覆蓋外側外耳道的軟骨。毛囊、皮脂腺和大汗腺存在于這個皮下組織中。這些結構形成了一個凋亡的皮脂腺單位，并產生了一層耵聹保護層。相比之下，更中間的骨外耳道缺乏腺樣體，僅由鼓室骨和緊密附著的表皮組成。這種差異的臨床意義在于，被感染的皮脂腺囊腫和疔瘡僅發(fā)生在外側外耳道。外耳道的表皮與鼓膜的鱗狀上皮層連續(xù)。外耳道的感染過程可能通過軟骨管的不連續(xù)裂開，即圣托里尼的裂縫，擴散到顳下頜關節(jié)和周軟組織。鼓室骨的前下方間隙，稱為Huschke孔，可能允許類似的感染擴散到耳前組織。這種發(fā)育開裂通常在童年晚期結束，但可能持續(xù)到成年

外耳道的感覺神經支配是可變的，懷疑來自腦神經V、VII、IX和x。通常，三叉神經下頜部的耳顳支支配外耳道的前壁和上壁。來自面部、舌咽和迷走神經的纖維隨著迷走神經的耳廓分支行進，通過鼓室乳突肌縫線進入外耳道，以**管道的后部和下部

外耳道的血液**與耳廓的相同，額外的貢獻來自耳廓深層動脈。這條血管是上頜內動脈的一個分支，穿過腮腺的物質，在穿過峽部區(qū)域的外耳道之前，在TMJ囊的后面行進。靜脈引流通過分別連接頸內和頸外系統(tǒng)的顳淺靜脈和耳后靜脈。下外耳道引流到耳下結節(jié)的淋巴管，后管引流到耳后結節(jié)的淋巴管，以及周淋巴結、淺表淋巴結合深頸部淋巴結接受來自管前區(qū)的引流。

耵聹是脫皮表皮細胞和外耳道皮脂腺和耵聹腺分泌物的混合物，包括脂肪酸、醇、甘油三酯、膽固醇、膽固醇前體和氨基酸。蠟的組成部分可能是遺傳的。相對于干蠟，濕的耵聹往往含有更多的脂質和色素。耵聹潤滑外耳道，并通過收集污垢和排斥水來保持運河院長。耵聹是否有進一步的抗菌作用尚不完全清楚。

鼓膜
鼓膜是介于外耳道和中耳之間的薄纖維片。它的直徑大約為9mm，并在外管的側端傾斜定向。它的外形是一個指向中間的圓錐體。三個細胞層形成鼓膜：一個與外耳道皮膚連續(xù)的外側上皮襯里，一個由結締組織的輻射纖維和圓形纖維組成的中間纖維層，以及一個內部粘膜層。纖維層在其邊緣的聚結，稱為纖維環(huán)，有助于將鼓膜錨定在骨鼓室溝內。張力帶指的是膜區(qū)域的大部分，其通過前、后肺泡褶與松弛帶上方分開。張力帶固有層薄而結實，由豐富的II型膠原組成。松弛部的中間層含有更厚、排列更松散的膠原纖維，主要是I型膠原，它比張力部更有彈性。松弛部位于鼓室缺骨的區(qū)域，稱為里維納斯凹口。松弛部的中間是普魯薩克空間，是原發(fā)膽脂瘤形成的最常見部位。

鼓膜側面的感覺神經反映了外耳道的感覺神經。耳顳神經**鼓膜膜的后部和下部區(qū)域，迷走神經的耳支支配其前部和上部，額外的纖維來自第七腦神經。舌咽神經的鼓膜支給鼓膜的內表面提供感覺。

鼓膜的血液來源于**外耳道和中耳腔的血管。上頜內動脈的耳深支形成了一個周邊環(huán)，從該環(huán)中產生了指向鼓膜側面的分支。上頜內動脈也通過鼓膜的前鼓室分支提供鼓膜的內表面。靜脈引流傾向于平行相應的動脈解剖。