昨日,全國人大常委會三審精神衛(wèi)生法草案,提出新規(guī)定:綜合性醫(yī)療機構(gòu)應當開設精神科門診或者心理治療門診;縣級以上**及其有關部門、醫(yī)療機構(gòu)、康復機構(gòu),應給予精神衛(wèi)生工作人員適當津貼。
精神衛(wèi)生法自1985年啟動立法,歷經(jīng)26年,期間十易其稿,草案直至去年才出臺。因此,精神衛(wèi)生法的制定,備受社會各界關注。此前,全國人大常委會已于去年10月、今年8月,兩次審議草案。
住院治療實行自愿原則
誰有權力把人送到精神病院?誰有資格判定一個人是不是精神病患者?
對于“強行收治”、“非自愿入院”等爭議多年的焦點議題,三審稿保留了一審稿、二審稿所作出的突破。規(guī)定,住院治療實行自愿原則制;病人是否患有精神障礙、是否需要住院治療,應由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師嚴格依條件和程序作出判定,以醫(yī)療機構(gòu)作出的“需要住院治療”的診斷結(jié)論為依據(jù)。
對于精神障礙的復診鑒定,草案一審稿曾規(guī)定,患者、監(jiān)護人如果對復診結(jié)論有異議,可以要求鑒定;對鑒定結(jié)論還有異議,可以要求重新鑒定。但二審稿刪除了患者、監(jiān)護人可以要求重新鑒定的相關條款。三審稿采用了二審稿的設計,也就是說,只能復診一次。
患者的財產(chǎn)權入法保護
二審稿寫明,“精神障礙患者的人格尊嚴、人身安全不受侵犯”。
全國人大法律委員會副主任委員洪虎說,有的常委委員提出,為更全面地保護精神障礙患者的合法權益,建議增加保障財產(chǎn)安全方面的規(guī)定。法律委員會經(jīng)同教科文衛(wèi)委員會、國務院法制辦、衛(wèi)計委研究,三審稿做出修改,“精神障礙患者的人格尊嚴、人身和財產(chǎn)安全不受侵犯”。
【醫(yī)院就診】
綜合性醫(yī)療機構(gòu)設心理門診
全國人大法律委員會副主任委員洪虎表示,有的常委委員和地方提出,目前,醫(yī)療機構(gòu)在精神障礙預防、診斷、治療方面的力量薄弱,多數(shù)綜合性醫(yī)療機構(gòu)沒有開設精神科門診,醫(yī)務人員對精神障礙的識別能力不強,建議加強醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員的精神障礙防止能力建設。
對此,三審稿新增規(guī)定,“醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)就診者可能患有精神障礙,應建議其到符合規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)就診;綜合性醫(yī)療機構(gòu)應按國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定,開設精神科門診或心理治療門診,提高精神障礙預防、診斷、治療能力;縣級以上**衛(wèi)生行政部門應組織醫(yī)務人員進行精神衛(wèi)生培訓,提高其識別精神障礙的能力。”
【醫(yī)護補助】
精神衛(wèi)生工作人員可享津貼
全國人大法律委員會副主任委員洪虎說,教科文衛(wèi)委員會和有的常委委員、地方提出,目前精神衛(wèi)生工作的突出問題之一是醫(yī)務人員收入低、風險高,應當對精神衛(wèi)生工作人員給予適當津貼。
全國人大法律委員會在北京調(diào)研時,回龍觀醫(yī)院也提出這一問題。目前,回龍觀醫(yī)院醫(yī)護人員的津貼標準為每人每月30元,該標準是北京市1985年制定的,其中由財政和醫(yī)院各承擔15元。
昨日下午分組審議時,委員王隴德也提出,調(diào)查材料顯示,回龍觀醫(yī)院有1300多人,5年來共有369人受到軀體傷害,90%以上來自于病人。
對此,三審稿新增規(guī)定,“縣級以上**及其有關部門、醫(yī)療機構(gòu)、康復機構(gòu),應按照規(guī)定給予精神衛(wèi)生工作人員適當?shù)慕蛸N”。
【家庭責任】
家人應幫助就診看護管理
今年8月,精神衛(wèi)生法草案二次審議后,全國人大法律委員會、法制工作委員會曾到北京、湖南、吉林調(diào)研。
湖南省衛(wèi)生廳等部門的工作人員提出,家庭關系在精神障礙的預防、治療、康復等方面都發(fā)揮著重要作用。但實踐中,一些監(jiān)護人將患者推給醫(yī)院,不探視、不接回,導致患者出院難。建議精神衛(wèi)生法應當明確家庭的相關責任。
對此,三審稿新增規(guī)定,“家庭成員之間應當相互關愛,創(chuàng)造良好、和睦的家庭環(huán)境,提高精神障礙預防意識;發(fā)現(xiàn)家庭成員可能患有精神障礙,應當幫助其及時就診,照顧其生活,做好看護管理”。
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