您所在的位置:首頁(yè) > 心血管內(nèi)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > JAMA:HIV感染者患心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)高
根據(jù)發(fā)表在JAMA期刊上的一項(xiàng)研究,HIV感染者有較高風(fēng)險(xiǎn)患上心血管疾病,這似乎是與病人動(dòng)脈內(nèi)炎癥增加相關(guān)聯(lián)。在來(lái)自美國(guó)麻省總醫(yī)院的這項(xiàng)研究中,研究人員發(fā)現(xiàn)沒有患上已知心血管疾病而且也沒有較高的傳統(tǒng)性心血管疾病危險(xiǎn)因子(如腹部脂肪積累、吸煙、高血壓和高膽固醇)的HIV感染者主動(dòng)脈內(nèi)的炎癥水平可比得上心血管疾病患者主動(dòng)脈內(nèi)的炎癥水平。
研究人員對(duì)81名實(shí)驗(yàn)參與者---27名HIV感染者,作為HIV感染組,沒有患上已知的心血管疾病,都接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療;27名非HIV感染者,作為一種對(duì)照組,沒有患上動(dòng)脈粥樣硬化癥,并且在年齡、性別和傳統(tǒng)性心血管疾病危險(xiǎn)因子方面與HIV感染組相匹配;27名非HIV感染者,作為另一種對(duì)照組,患有動(dòng)脈粥樣硬化癥,在性別方面與HIV感染組相匹配---進(jìn)行正電子發(fā)射斷層掃描(Positron Emission Tomography, PET)和計(jì)算機(jī)斷層(computed tomography, CT)掃描,并對(duì)掃描結(jié)果進(jìn)行分析。所有的PET掃描都使用一種被稱作FDG的放射性藥物,其中FDG在炎癥活性區(qū)域積累。
FDG-PET 掃描結(jié)果揭示HIV感染者主動(dòng)脈內(nèi)炎癥水平要高于在沒有患上動(dòng)脈粥樣硬化癥的對(duì)照組參與者體內(nèi)觀察到的水平,而且確實(shí)比得上在患有心血管疾病的對(duì)照組參與者體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的水平。
HIV感染組參與者的動(dòng)脈炎癥水平不受傳統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)因子或他們接受的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療類型的影響,而且甚至在病毒載量處于不能檢測(cè)到的水平的HIV感染者體內(nèi),也能檢測(cè)到水平增加的炎癥。通過檢測(cè)血液中循環(huán)流通的炎癥標(biāo)記物,研究人員發(fā)現(xiàn)可溶性CD163(一種作為單核細(xì)胞活化的標(biāo)記物)的水平在HIV感染組中增加了,但是就通用性的炎癥標(biāo)記物而言,他們沒有觀察到有什么差別。
研究人員強(qiáng)調(diào)這些結(jié)果并沒有暗示在HIV感染體內(nèi),傳統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)因子變化是不重要的,而且也沒有暗示開發(fā)新的治療方法也應(yīng)當(dāng)考慮諸如動(dòng)脈炎癥之類的非傳統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)因子。盡管FDG-PET 掃描不適合用于大規(guī)模篩查病人,但是應(yīng)當(dāng)去進(jìn)一步研究諸如CD163之類的炎癥標(biāo)記物水平。研究人員當(dāng)前正在研究他汀類(statin)藥物治療是否可能降低HIV感染者體內(nèi)的動(dòng)脈炎癥,其中大多數(shù)HIV感染者體內(nèi)的膽固醇水平只發(fā)生適度增加。
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