下腹壁橫切口綜合征(Pfannenstiel syndrome),指橫切口損傷髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)引起的癥候群,以上兩種神經(jīng)走行于腹內(nèi)、外斜肌之間,于髂前上棘內(nèi)側(cè)、腹外斜肌腱膜中傳出后,與腹股溝韌帶平行下達(dá)陰阜部。
下腹壁橫切口分離、縫合雙側(cè)腹內(nèi)、外斜肌腱膜時(shí)損傷以上神經(jīng)纖維,或偽口愈合時(shí)瘢痕組織將神經(jīng)纖維卷入,均可引起該癥。
該癥可發(fā)生于術(shù)后數(shù)月或幾年內(nèi),表現(xiàn)為傷口局部劇痛、灼痛或隱痛,疼痛發(fā)作時(shí)可向腹股溝區(qū)、外陰部、大腿內(nèi)側(cè)放射,行走或活動(dòng)時(shí)加重,臥床或屈髖時(shí)疼痛緩解,如髂前上棘內(nèi)上方1cm處,平行腹股溝韌帶局麻封閉疼痛可緩解,多提示該癥,局部封閉治療無效或復(fù)發(fā)者則需手術(shù)治療。
既然有這么一個(gè)并發(fā)癥,就為我們選擇橫切口敲響了警鐘,使們在選擇橫切口時(shí)位置不要過低。
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