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【病例討論】進(jìn)行性四肢無(wú)力15年

2012-05-24 14:55 閱讀:1358 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:潘樂(lè)樂(lè)
[導(dǎo)讀] 一般情況: 王XX,男性,18歲。 主訴: 進(jìn)行性四肢無(wú)力15年。 病史: 3歲時(shí)其母發(fā)現(xiàn)患兒軟弱,以為缺鈣,服鈣片1年無(wú)效果。7歲時(shí)上學(xué)跑步跟不上,舉啞鈴時(shí)發(fā)現(xiàn)上肢也無(wú)力。上述癥狀進(jìn)行性加重,從無(wú)緩解。上樓及蹲位站立時(shí)更為困難,穿衣服時(shí)上肢不能抬高,

    一般情況:王XX,男性,18歲。

    主訴:進(jìn)行性四肢無(wú)力15年。

    病史:3歲時(shí)其母發(fā)現(xiàn)患兒軟弱,以為缺鈣,服鈣片1年無(wú)效果。7歲時(shí)上學(xué)跑步跟不上,舉啞鈴時(shí)發(fā)現(xiàn)上肢也無(wú)力。上述癥狀進(jìn)行性加重,從無(wú)緩解。上樓及蹲位站立時(shí)更為困難,穿衣服時(shí)上肢不能抬高,近兩年兩上肢及大腿肌肉萎縮,而小腿變粗,走路很笨,常常跌倒,起來(lái)時(shí)需兩手觸地,緩慢爬起來(lái),病程中從無(wú)發(fā)熱及肌肉疼痛。兄妹3人,其兄患此病。

    輔助檢查:
    心電圖示心室肥大。肌電圖為典型的肌源性損害。
    心肌酶譜:LDH580U/L.AST50U/L.CPK800U/L.24小時(shí)尿肌酸提成泄量700μmol/L。

    討論:
    1.根據(jù)患者的癥狀,體征及輔助檢查,臨床診斷和鑒別診斷是什么?
    2.該病的分類(lèi)有幾型?此患者屬于哪一型?

    點(diǎn)擊進(jìn)入論壇討論:http://m.oelight.com/med/thread-2152320-1.html


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