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【病例討論】新生兒呼吸困難求因

2012-04-24 15:04 閱讀:2020 來(lái)源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:潘樂樂
[導(dǎo)讀] 患兒,女,出生8小時(shí), 主訴: 出生后青紫,呼吸困難8小時(shí)。 病史: 患兒生后即出現(xiàn)呼吸急促、皮膚蒼白、口周青、口唇發(fā)紺,吸氧后無(wú)緩解。聽診左側(cè)呼吸音低于右側(cè),右側(cè)可聞細(xì)小濕啰音。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院X線胸片示左側(cè)膈疝,故轉(zhuǎn)入我院。 孕產(chǎn)史: 患兒系孕2產(chǎn)1,孕

    患兒,女,出生8小時(shí),

    主訴:出生后青紫,呼吸困難8小時(shí)。

    病史:患兒生后即出現(xiàn)呼吸急促、皮膚蒼白、口周青、口唇發(fā)紺,吸氧后無(wú)緩解。聽診左側(cè)呼吸音低于右側(cè),右側(cè)可聞細(xì)小濕啰音。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院X線胸片示左側(cè)膈疝,故轉(zhuǎn)入我院。

    孕產(chǎn)史:患兒系孕2產(chǎn)1,孕39周,剖宮產(chǎn),雙胎之大。出生體重2175克。Apgar評(píng)分8分,9分,10分。羊水量少,胎盤重量不詳,臍帶正常?;純荷笃つw蒼白,四肢松軟,呼吸45~50次/分,心律170~175次/分。

    入院查體:體溫35.7℃,呼吸48~54次/分,心律150~160次/分。經(jīng)皮氧飽和度85%。足月兒外貌,神志清,反應(yīng)差,面色蒼白,可見鼻煽,甲床青紫,四肢活動(dòng)少。前囟2.5 cm×2.5 cm,平軟。氣管右偏,左側(cè)胸廓飽滿,右側(cè)可聞濕啰音。左側(cè)叩診鼓音,未聞及呼吸音。心尖搏動(dòng)右偏,心音有力,未聞及雜音。腹稍凹陷,叩診鼓音,未聞腸鳴音。新生兒反射引出不完全,肛查有胎便。

    輔助檢查:
    血常規(guī):白細(xì)胞(WBC)24.4×109/L,N 75.4%,L 21.3%,血色素(Hb)233 g/L,血小板(PLT)270×109/L,C反應(yīng)蛋白(CRP)< 8 mg/L。
    X線胸片:左側(cè)胸廓飽滿,肋間隙較對(duì)側(cè)增寬,胸廓中下部可見一較大的邊界清晰的類圓形透亮影,周圍胸腔一片致密,心緣膈面不清。約位于左側(cè)膈角處可見少許散在點(diǎn)狀透亮影,心影縱膈及氣管可見明顯向右側(cè)移位,心影大部位于右側(cè)胸腔內(nèi),右肺內(nèi)帶致密,右側(cè)膈角處少量充氣肺組織影,右膈正常。腹部一片致密,未見明確充氣腸管影。

    討論:請(qǐng)大家討論一下本病例的診斷及治療。

    點(diǎn)擊進(jìn)入論壇討論:http://m.oelight.com/med/viewthread.php?tid=2138853


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