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嬰幼兒 Belhassen 心動過速,你見過嗎?

2014-12-24 11:30 閱讀:1291 來源:丁香園 作者:老* 責任編輯:老者
[導(dǎo)讀] 近期 Huang 教授在 Journal of Pediatrics 雜志上報道了一例罕見的 Belhassen 心動過速。

    近期 Huang 教授在 Journal of Pediatrics 雜志上報道了一例罕見的 Belhassen 心動過速。

    患兒女性,19 個月大,出現(xiàn)心動過速,心律為每分鐘 300 次,2 天前曾有非發(fā)熱性煩躁,同時患有上呼吸道感染。初次心電圖檢查結(jié)果示:心動過速及 QRS 間期輕度延長(如圖 1)。經(jīng)胸超聲心動圖示:心內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)正常,未見心包積液。

    **迷走神經(jīng)、應(yīng)用大劑量腺苷以及同步電復(fù)律,不能減慢心律或者恢復(fù)正常心律。超聲心電圖示:室性心動過速(VT);給予靜脈注射維拉帕米后,心律恢復(fù)為正常竇性心律。

    圖 1 心電圖檢查結(jié)果

    特發(fā)性、陣發(fā)性室性心動過速(Belhassen 心動過速)是一種非常罕見的室性心動過速,任何年齡均可見。1979 年 Zipe 教授第一次報道了此病,并稱這是一種電軸左偏的右束支傳導(dǎo)阻滯。1981 年 Belhassen 教授等人稱,此種室性心動過速對維拉帕米敏感,從此這種心動過速就稱為貝勒哈桑(Belhassen)心動過速或維拉帕米敏感性特發(fā)性左室性心動過速。

    雖然這種心動過速最初是在成年中發(fā)現(xiàn)的,但在新生兒或者嬰幼兒中也可以見到。**迷走神經(jīng)、給予腺苷和同步電復(fù)律對這種心律失常效果不佳。

    本患兒最初的心電圖結(jié)果并不能確診為室性心律失常,然而輕度延長的 QRS 間期和右束支傳導(dǎo)阻滯有助于確診其為貝勒哈桑(Belhassen)心動過速,而且患兒應(yīng)用維拉帕米心律成功轉(zhuǎn)復(fù)。本病需與室上性心動過速相鑒別,特別是在嬰幼兒和兒童患者中。


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