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兒科退燒藥的合理選用

2011-11-24 16:54 閱讀:1889 來源:愛愛醫(yī) 作者:劉* 責任編輯:劉坤
[導讀] 在臨床上兒科常用的退燒藥主要(或其主要成分)有以下幾種,臨床經(jīng)驗結(jié)合臨床實際現(xiàn)分述如下,希望能給一點點幫助! 1、撲熱息痛:又名對乙酰胺基酚,是一種安全的退熱藥,其退熱效果與劑量成正比,但劑量過大會引起肝腎功能損害,因此,使用時應嚴格遵守劑

    在臨床上兒科常用的退燒藥主要(或其主要成分)有以下幾種,臨床經(jīng)驗結(jié)合臨床實際現(xiàn)分述如下,希望能給一點點幫助!

    1、撲熱息痛:又名對乙酰胺基酚,是一種安全的退熱藥,其退熱效果與劑量成正比,但劑量過大會引起肝腎功能損害,因此,使用時應嚴格遵守劑量,不能過量。劑量為每公斤體重10~15毫克,4~6小時一次。代表藥如小兒百服寧滴劑等。

    2、柴胡注射液:為從中藥柴胡中提取的注射劑,該藥退熱作用較慢且弱,副作用少,但需注意,有過敏體質(zhì)的孩子應慎用。

    3、布洛芬:為非甾體類抗炎藥,具有明顯的解熱鎮(zhèn)痛作用,副作用少,本品可以代替肌肉注射退熱藥,適用于感染性疾病所致高熱患兒使用。劑量為每公斤體重5~10毫克,每6~8小時一次。代表藥為托恩口服溶液、小兒美林糖漿。

    4、安痛定,又名復方氨基比林,是臨床上最常用的一種退熱藥,但若短期內(nèi)反復多次注射本品易致急性粒細胞缺乏癥,有致命危險,對于某些患兒來說,本藥有誘發(fā)急性溶血性貧血,皮疹等副作用,此外,如注射本品劑量過大會使孩子出汗過多,體溫驟降,易引起虛脫,因此,復方氨基比林嬰幼兒禁用,年長兒慎用。

    5、安乃近:主要副作用為腎毒性、胃腸道出血、嚴重皮疹,致死性粒細胞缺乏為其最嚴重副作用。目前有很多國家禁止使用或限制使用本品,但國內(nèi)還有的地方醫(yī)院還在使用,值得引起高度重視。

    6、阿司匹林:這是一種歷史悠久的退燒藥,退熱作用較強,但副作用大,目前在國內(nèi)兒科趨于淘汰,使用時,應遵照醫(yī)囑,按時按量服用。

    最后需要指出:

    a、退熱的同時要注意著重針對病因的治療。

    b、兒童發(fā)熱多具自限性,無生命威脅,因此選用退熱藥主要依據(jù)是其療效及副作用。研究表明,退熱藥的強度依次是布洛芬、對乙酰胺基酚、安乃近、復方氨基比林和阿司匹林,前兩種退熱藥短期使用常規(guī)劑量副作用輕微,可作為首選退熱藥。

    c、半歲以內(nèi)嬰。兒發(fā)熱時不宜用退熱藥來降低體溫,而應選用物理降溫,如松開包被,洗溫水澡等。

    d、不同的退熱藥最好不要同時使用。


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