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衛(wèi)生局長看不懂”天書“病歷

2011-06-24 10:15 閱讀:1543 來源:廣州日報 作者:q****e 責任編輯:qionghe
[導(dǎo)讀] 醫(yī)生門診遲到早退、“號托”“床托”內(nèi)外勾結(jié)、醫(yī)生“天書”病歷連衛(wèi)生局長都自嘆看不懂。

    感嘆醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)院管理問題“以前耳聞過,沒想到這么嚴重”

    醫(yī)生門診遲到早退、“號托”“床托”內(nèi)外勾結(jié)、醫(yī)生“天書”病歷連衛(wèi)生局長都自嘆看不懂……昨日廣州市衛(wèi)生局局長黃炯烈、廣州醫(yī)學(xué)院醫(yī)院管理委員會主任常青做客市**糾風辦等主辦的《溝通**限 行風大家談》電視節(jié)目,直面一個又一個記者前期暗訪收集到的醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)院管理問題,感嘆“以前耳聞過,沒想到這么嚴重”,直言廣州衛(wèi)生系統(tǒng)亟須進行精細化管理。

    現(xiàn)象一:“床托”“號托”內(nèi)外勾結(jié)

    梁先生的孫子高燒多日,連續(xù)幾天在醫(yī)院凌晨4點開始排隊,日日排至10點,都被告知無床位,無奈之下,他只好打通醫(yī)院門***牌的“床托”,沒想到在其帶領(lǐng)下,竟在20分鐘內(nèi)辦好手續(xù)住進了號稱“年初一都無床位”的住院部,代價是1000元。

    回應(yīng):擬三年實現(xiàn)預(yù)約掛號看診

    “早有耳聞,沒想到這種現(xiàn)象這么嚴重!”這是廣州市衛(wèi)生局局長黃炯烈的第一句回應(yīng),并稱自己也聽說過有一名山區(qū)兒童排隊一晚,排到又被大漢強行擠走號。

    黃炯烈表示,廣州目前正在討論做全市醫(yī)院預(yù)約掛號系統(tǒng),擬在3年內(nèi)所有平臺醫(yī)院實現(xiàn)預(yù)約看診,“預(yù)約8點就8點來看病。”而對于目前存在的“床托”、“號托”內(nèi)外勾結(jié)問題,他認為要與其他職能部門配合,制訂專門措施來打擊,但內(nèi)部問題更要解決。

    現(xiàn)象二:醫(yī)生門診遲到早退嚴重

    即使掛上號,看病等醫(yī)生也夠人煩。記者連日來走訪了4家醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)醫(yī)生出門診不僅“遲大到”,甚至未到下班就趕病人。

    醫(yī)院下午開診時間為14:30~17:00,但一家醫(yī)院胸外科門診15:05醫(yī)生才來;第二家14:00已排滿病人,醫(yī)生也是半小時后才出現(xiàn);第三家醫(yī)生干脆不坐診,躲到治療室聊天等病人找;第四間16:30醫(yī)生都走光了。

    據(jù)現(xiàn)場調(diào)查,病人最不滿的就是等待看病時間過長,而且輪到自己看病時被隨便應(yīng)付。

    回應(yīng):要將50%門診量由大醫(yī)院分流至基層衛(wèi)生機構(gòu)

    看到記者暗訪拍下的鏡頭,廣州市衛(wèi)生局局長黃炯烈出言感嘆:“遲到、聊天這些情況有所耳聞。”在批評醫(yī)生的同時,黃炯烈認為醫(yī)療資源不足也是原因。

    為解決等待看病時間過長的問題,黃炯烈建議,患者錯開上午、周一等高峰時間就醫(yī)。

    現(xiàn)象三:漫不經(jīng)心小差錯

    6月15日,一名病人到荔灣區(qū)某醫(yī)院開了兩天輸液的藥,當天輸了一次,次日帶上藥和治療單到醫(yī)院再輸液,輸完才發(fā)現(xiàn)藥品并不是自己所需要的。據(jù)醫(yī)院解釋,護士在操作過程沒按醫(yī)院管理制度篩查核對。

    回應(yīng):日均門診3萬人次“不出差錯”是愿望

    黃炯烈表示,廣州市每年接到的醫(yī)療**或投訴**約1000件,96%辦結(jié)。“我們希望在醫(yī)療行為上沒有任何差錯”,但是像廣州年門診量為1.1億人次,一天看病是3~4萬人次,“不出差錯”對于現(xiàn)有的衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)管理水平來說只能是愿望。希望醫(yī)院總結(jié)合清理漏洞,提高服務(wù)質(zhì)量,提高醫(yī)療水平。

    現(xiàn)象四:過度治療和抗生素濫用

    廣州市民趙先生感冒到醫(yī)院看病,雖然提出只吃藥不**,但醫(yī)生還是開出兩盒頭孢輸液,直到趙先生注射時出現(xiàn)不適,才開藥給他回家吃。據(jù)省衛(wèi)生廳提供的數(shù)據(jù),各大醫(yī)院抗菌素使用率是60%以上,中小醫(yī)院可能達到70%以上,而在歐美發(fā)達國家抗菌素實用率只有30%左右。

    回應(yīng):廣州簽訂責任狀嚴控抗生素使用

    黃炯烈表示,對于抗生素、抗菌素濫用情況,廣州還沒有相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)。不過,廣州確實存在濫用情況。他認為,過多過濫使用抗菌素,會給社會和病人帶來很多問題。根據(jù)衛(wèi)計委的部署,廣州今年將堅決控制濫用抗菌素,全市所有醫(yī)療單位都要簽訂責任狀,保證按標準、按需要、按使用權(quán)限,嚴格控制抗菌素的使用。

    現(xiàn)象五:病歷龍飛鳳舞如雞腸

    接過暗訪記者連日來在全市各大醫(yī)院的五六本門診病歷,廣州市衛(wèi)生局局長黃炯烈坦言,龍飛鳳舞狀如雞腸的字確實“看不懂”,廣州醫(yī)學(xué)院醫(yī)院管理委員會主任常青也表示“自己勉強能看,但對病人而言確實字跡潦草”。

    回應(yīng):減少1/3~1/2病人或可解決

    常青表示,出現(xiàn)“天書”病歷原因是醫(yī)生工作量大,其次是醫(yī)生個人書寫能力差,而廣州逐步實施信息化電子病歷是解決辦法之一。黃炯烈則認為,排除工作量和現(xiàn)在年輕醫(yī)生習慣外,還有醫(yī)生對書寫的認知問題,“不過說實話,減少三分之一或一半的病人,或可解決此問題”。

    現(xiàn)象六:曬病人隱私

    市民李**的父親一周前約了牙科教授號,沒想到出來診病的是實習生,還找來另一實習生對著80多歲的李先生拍照十多分鐘,家屬和病人表示**后,教授出來了,又是一通拍照。拍完讓他們另***號把牙拔了就行。

    回應(yīng):有醫(yī)院實行憑診療卡取驗單

    黃炯烈認為,他人翻閱病歷驗單、實習生教學(xué)或留取教學(xué)資料樣本等涉及病人隱私的情況,在以前一直都是這么做的,但隨著市民自我保護意識的增強,確實向醫(yī)院提出了精細化管理的要求。如不得擅自攝錄病人暴露的身體或部位,用于教學(xué)用途也要征得病人同意。廣州有醫(yī)院已開始實行憑診療卡取驗單的新做法。


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