患者,女,43歲,農(nóng)民
主訴:左下肢潰瘍半年
現(xiàn)病史:訴六年前無明顯誘因頭疼,自服去痛片未見好轉(zhuǎn)且全身小關(guān)節(jié)也疼痛難忍,遂去當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院確診“類風(fēng)濕”給予強的松口服兩年,期間患者訴關(guān)節(jié)疼痛未見明顯緩解,有時疼痛似乎加重,故擅自停藥去私人診所服用其自治中藥粉至今(3年),服用中藥粉后全身關(guān)節(jié)疼痛緩解,不服則疼痛難忍,半年前不小心左下肢碰到桌角,劃傷皮膚,自此后傷口經(jīng)久不愈,且潰瘍面越來越大,每日都有清亮液體滲出,多方醫(yī)治無果,因經(jīng)濟困難無法在上大醫(yī)院求治,遂要求來我院治療。
查體:四測正常, 體重62KG 、身高153cm 滿月臉, 心肺腹(—),腹部膨隆,如孕8月大, 腹部及大腿內(nèi)側(cè)可見寬大紫紋(見圖),皮膚較粗糙 ,未見腹壁靜脈曲張及蜘蛛痣,左下肢踝關(guān)節(jié)上方見一3x3cm圓形潰瘍,邊緣輕度紅腫,有清亮液體滲出,神經(jīng)系統(tǒng)(—)。
輔助檢查:HGB146g/L,WBC15.0x109/lL, 尿常規(guī)示尿糖+2,類風(fēng)濕因子+,血沉25mm/h,餐前血糖 5.3,餐后8.5,B超提示脂肪肝。
診斷:
1.左下肢潰瘍
2.2型糖尿???
3.庫欣綜合癥?
治療:局部換藥,抗炎,降糖等對癥治療。
討論:因本院也屬基層,有關(guān)化驗室檢查也未能如愿檢查,請教各位愛友分析并指導(dǎo)此患者的治療。
點擊進(jìn)入論壇討論:http://m.oelight.com/med/thread-2134242-1.html
意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們
Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved