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    最近，浙江寧波的很多患者向中央臺(tái)新聞熱線400-800-0088反應(yīng)，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生看病開處方，不讓病人在醫(yī)院的藥房抓藥，而是讓患者到外面指定的藥房抓藥，而且很多還是比較昂貴的藥品。

    記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這種現(xiàn)象并不局限在一家醫(yī)院，寧波的很多醫(yī)院都在這么做。醫(yī)院藥房抓藥貴，到外面藥店便宜，醫(yī)院是為患者減輕負(fù)擔(dān)。但事實(shí)果真如此嗎？

    寧波的吳女士（化名）告訴記者，她和丈夫想要孩子，丈夫去寧波市第一醫(yī)院泌尿外科檢查身體，醫(yī)生給他開了900多塊錢的藥。醫(yī)生開具的三張?zhí)幏絾?，只有一張單子上的藥能在醫(yī)院藥房買到，另外兩張?zhí)幏絾紊系乃帲粡堃綄幉ㄊ械谝会t(yī)院對(duì)面的益友藥房買，另一張要到醫(yī)院后門胡同里的康樂藥店買。處方單上醫(yī)生還標(biāo)明了這兩家藥店的具體地址。

    吳女士：那個(gè)醫(yī)生就說啦，很正常啊，因?yàn)槲覀冡t(yī)院沒有這個(gè)藥，所以才讓你去其他藥房配的，那我說你為什么要指定，他說他知道那個(gè)藥房有。他配來的藥，我不能肯定四五樣藥醫(yī)院都有，但有一樣藥我能肯定有的，因?yàn)檫^年前我父親去看過，類似于前列腺增生之類的，給我父親配過前列腺舒膠囊是有的。但是他讓我老公去對(duì)面的藥房配來的。

    65歲的張阿姨有慢性肝炎，長期用藥。她把剛從寧波市肝病醫(yī)院開的處方單拿給記者看，單據(jù)上蓋著醫(yī)院處方外配專用章，張阿姨說，醫(yī)院只能開半個(gè)月的藥，拿著外配處方單，能在藥店買一個(gè)月的藥。

    張阿姨：過去他們是讓我們到那邊一家開，叫永豐，你到永豐去配吧，這個(gè)藥價(jià)格比較貴，要盡量保證是比較好的。

    寧波市肝病醫(yī)院門口掛著一個(gè)醒目的標(biāo)牌，標(biāo)牌上手指的方向正是寧波市永豐大藥房。在寧波市肝病醫(yī)院附近有四五家藥店。藥店工作人員說，多數(shù)要吃抗病毒藥物的肝病患者都會(huì)拿著處方單到他們的藥店買藥。

    藥店工作人員：他只能開半個(gè)月或者一個(gè)禮拜的。現(xiàn)在不是一張方子不能太高嗎，經(jīng)常去跑醫(yī)院就比較麻煩，但是藥店里，醫(yī)保的病人可以配一個(gè)月的量，一個(gè)月來一次就比較方便一點(diǎn)。

    藥店不僅是在醫(yī)院的周圍，記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在寧波市大醫(yī)院的內(nèi)部除了醫(yī)院自身的藥房，還有掛著營業(yè)執(zhí)照的藥店。寧波市鄞州人民醫(yī)院門口有個(gè)鄞入藥房，門口貼著告示，告知市民“鄞入藥房已經(jīng)搬至住院部一層大廳”。華美藥店開在寧波市第二人民醫(yī)院內(nèi)部，藥店的貨架不太滿，醫(yī)療器械等物品也在出售。

    華美藥店：醫(yī)院里有的藥，我們這里沒有的。

    記者：這里只賣醫(yī)院沒有的藥？

    華美藥店：要是有的話，這里放著干嘛。

    海曙醫(yī)藥店在寧波市第二人民醫(yī)院門口，老板告訴記者，華美藥店和醫(yī)院內(nèi)部的藥房應(yīng)該是互補(bǔ)關(guān)系。

    藥店老板：是他們醫(yī)院開出來的。他們醫(yī)院自己開了個(gè)小藥房，醫(yī)保不能刷的，現(xiàn)金買的，都在這里買的。

    醫(yī)院一方面讓患者到外面藥店抓藥，看著藥費(fèi)流失，而另一方面卻又在醫(yī)院內(nèi)開了藥店，想方設(shè)法賺患者的錢。這讓人看起來既矛盾又難以理解，其中到底有什么原因呢？牛醫(yī)生（化名）在消化內(nèi)科工作，他說，像白蛋白這類藥品，病人確實(shí)要到外面買。

    醫(yī)生：醫(yī)院都有藥比，他有這個(gè)限制的，貴重藥品都讓病人去外面買。

    所謂“藥比”，是指醫(yī)院藥品收入占總收入的比例，不愿透露姓名的寧波醫(yī)生告訴記者，衛(wèi)生主管部門對(duì)“藥比”這項(xiàng)指標(biāo)有嚴(yán)格的考核規(guī)定。

    醫(yī)生：寧波反正對(duì)藥占比這一塊挺重視的，專科醫(yī)院和綜合性醫(yī)院肯定不一樣，每年都考核，超過的話，跟收入獎(jiǎng)金都掛鉤。

    醫(yī)生：你到門診看病，打比方說，總共花了100塊錢，藥品比例比如占50%左右，初衷也是為了病人好。

    除了藥比的考核，為了讓看病費(fèi)用降下來，國內(nèi)各大城市還提出了“門診人均費(fèi)用零增長”等要求，寧波市也不例外，這個(gè)指標(biāo)也是考核的硬杠杠。

    醫(yī)生：其實(shí)零增長對(duì)醫(yī)院來說也是捆住手腳的，零增長不利于醫(yī)院的發(fā)展。省醫(yī)院評(píng)審指標(biāo)里面，也要求有個(gè)藥比，有個(gè)門診費(fèi)用的增長，也有這方面的考核要求。

    醫(yī)生們也坦誠，貴重藥品醫(yī)院開外配處方，從醫(yī)院的情況看，藥品比例確實(shí)降低了，病人的負(fù)擔(dān)卻并未減輕。

    醫(yī)生：因?yàn)橐阉幤繁壤迪聛?，藥房不配的要到藥店去，這個(gè)不算比例，但是病人的負(fù)擔(dān)還是沒減下來，只是醫(yī)院?jiǎn)柌∪耸盏氖巧倮玻沁@也不能怪醫(yī)院，醫(yī)院只能這樣。

    除此之外，外配處方可能還有更大的隱患。

    醫(yī)生：藥房從醫(yī)院剝離出去，問題還是蠻多的，藥不是吃餅干，外配藥比如說用藥之后，出了責(zé)任怎么辦。因?yàn)槟阍谒幏颗涞乃?，到底是醫(yī)生的處方不科學(xué)還是藥品質(zhì)量問題？

    各省推行“門診人均費(fèi)用零增長”目的是為了減輕病人的藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，還利于民?？墒菍幉ǖ牟糠轴t(yī)院卻是既完成了降藥比的任務(wù)，又要把錢賺到了手，“明修棧道暗度陳倉”，實(shí)則增加了患者負(fù)擔(dān)。

    除了變相增加患者負(fù)擔(dān)，醫(yī)院自辦藥店，收入單獨(dú)核算，有沒有可能生出新的腐??？對(duì)此，寧波市衛(wèi)生局局長張樂鳴已公開表態(tài)，今年將逐步取消醫(yī)院藥店。我們希望這種表態(tài)不僅是擲地有聲的，而是要落到實(shí)處的。