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    為控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理上漲，浙江省物價(jià)局、省衛(wèi)生廳決定在實(shí)施臨床路徑管理的基礎(chǔ)上，在全省二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開(kāi)展按病種收費(fèi)方式改革試點(diǎn)工作。

    浙江省物價(jià)局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)療服務(wù)按病種收費(fèi)就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，以病種為計(jì)價(jià)單位向患者收取費(fèi)用。這樣做有利于促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合理成本約束機(jī)制，有利于規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床診療行為，也有利于控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

    記者日前從浙江省物價(jià)局、衛(wèi)生廳公布的《關(guān)于開(kāi)展按病種收費(fèi)方式改革試點(diǎn)的通知》中了解到，試點(diǎn)初期浙江省按病種收費(fèi)主要在臨床路徑規(guī)范、治療效果明確的常見(jiàn)病和多發(fā)病領(lǐng)域開(kāi)展。自然臨產(chǎn)陰道分娩、計(jì)劃性剖宮產(chǎn)、老年性白內(nèi)障等三個(gè)病種為全省按病種收費(fèi)改革試點(diǎn)病種。

    根據(jù)浙江省物價(jià)局、省衛(wèi)生廳公布的全省試點(diǎn)病種的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)：自然臨產(chǎn)陰道分娩（主操作：?jiǎn)翁ロ槷a(chǎn)接生）收費(fèi)為：二甲醫(yī)院3000元/次，其他二級(jí)醫(yī)院2500元/次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生院2200元/次；計(jì)劃性剖宮產(chǎn)（主操作：子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)）收費(fèi)為：二甲醫(yī)院5500元/次，其他二級(jí)醫(yī)院4700元/次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生院4000元/次；老年性白內(nèi)障（主操作：?jiǎn)窝郯變?nèi)障超聲乳化吸摘除術(shù)+人工晶狀體植入術(shù)）收費(fèi)為4000元/次，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)中已含人工晶狀體費(fèi)用800元。

    據(jù)了解，這樣的指導(dǎo)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)包含了患者治療過(guò)程中所發(fā)生的手術(shù)、診療、麻醉、檢驗(yàn)、檢查、住院床位、護(hù)理以及藥品、醫(yī)用耗材等各項(xiàng)費(fèi)用。

    這位負(fù)責(zé)人指出，各市可結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際擴(kuò)大試點(diǎn)病種，在國(guó)家公布臨床路徑的104個(gè)病種內(nèi)遴選若干病種試行按病種收費(fèi)。但是在制定按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，要以補(bǔ)償醫(yī)療服務(wù)合理成本為基礎(chǔ)，體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)和醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值，按照“有約束、有激勵(lì)”的原則，綜合考慮服務(wù)內(nèi)容、合理成本、實(shí)際收費(fèi)水平和群眾承受能力等因素合理制定。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)須確保實(shí)際費(fèi)用水平得到控制和降低。