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[Lancet Oncol]被動吸煙或與肺癌無關(guān)?

2015-03-23 21:21 閱讀:1756 來源:醫(yī)脈通 作者:學(xué)**涯 責(zé)任編輯:學(xué)海無涯
[導(dǎo)讀] 據(jù)3月20日發(fā)表在Lancet oncology雜志上的新聞報道,一項新的研究表明,被動吸煙似乎不會增加從不吸煙人群的非小細(xì)胞肺癌相關(guān)體細(xì)胞基因突變的機(jī)會。該研究第一作者法國里昂的Sébastien Couraud表示,該研究針對從不吸煙的肺癌患者,探討被動吸煙是如何影響這

    據(jù)3月20日發(fā)表在Lancet oncology雜志上的新聞報道,一項新的研究表明,被動吸煙似乎不會增加從不吸煙人群的非小細(xì)胞肺癌相關(guān)體細(xì)胞基因突變的機(jī)會。該研究第一作者法國里昂的Sébastien Couraud表示,該研究針對從不吸煙的肺癌患者,探討被動吸煙是如何影響這些患者的體細(xì)胞基因突變的。

   從不吸煙的人體內(nèi)EGFR和HER2基因的突變與非小細(xì)胞肺癌發(fā)病相關(guān),而KRAS,BRAF,PIK3CA突變是在吸煙者中發(fā)現(xiàn)的。然而,被動吸煙是否對從不吸煙者中這些基因的突變模式有影響仍存爭議。

    在一項入組319位患者的對列研究中,219人(66%)曾接觸二手煙。研究發(fā)現(xiàn),被動吸煙人群與從未暴露人群在突變頻率方面沒有顯著差異。EGFR突變率:從未暴露二手煙人群為46%,而曾暴露人群為41%.EGFR基因突變:46% vs 41%; KRAS:7%vs 7%; ALK:13%vs 11 %; HER2:4%vs 5%; BRAF:6%vs 5%; PIK3CA:4%vs 2%)。


    研究人員觀察到,EGFR突變與二手煙累積時長有非顯著性負(fù)相關(guān)。其它生物標(biāo)記物沒有發(fā)現(xiàn)相關(guān)性。

    “既往曾吸過二手煙(無論是在兒童期或成年期)不會改變機(jī)體基因狀態(tài)。事實上,我們最初的假設(shè)是,暴露于二手煙會誘發(fā)像吸煙者一樣的基因改變。研究結(jié)果不支持這一假說, Couraud解釋道。他還警告大家,這些研究結(jié)果提示醫(yī)師不應(yīng)該根據(jù)被動吸煙而推斷體細(xì)胞突變模式。

    他補(bǔ)充道,”吸二手煙的患者與其他從不吸煙者相比,有相同的機(jī)會攜帶EGFR突變“.

    然而芬蘭赫爾辛基職業(yè)健康研究所的Kirsti Husgafvel-Pursiainen提醒道,這項研究的只涉及少部分可識別的肺癌相關(guān)基因突變。此外,以前的研究結(jié)果表明,這些肺癌致癌基因突變在吸煙者中不常見,她說。 ”有人可能會問,這些基因突變中是否包括適合于研究低劑量被動吸煙相關(guān)基因突變的生物標(biāo)志物。“編者的話:從該研究結(jié)果看,被動吸煙可能不會增加肺癌的致癌基因突變,但是已經(jīng)有明確證據(jù)表明,主動吸煙可以引發(fā)肺癌(吸煙與癌癥,知多少?)。近年來國內(nèi)外的專家在禁煙方面,都做出了大量努力(支修益:胸外科醫(yī)生關(guān)注肺癌,也要關(guān)注控?zé)煟5?0屆NCCN年會也發(fā)布了2015年第一版戒煙指南(NCCN臨床實踐指南:戒煙(2015.V1))。因此我們應(yīng)當(dāng)關(guān)注健康,拒絕吸煙(關(guān)注肺癌,早診早治——肺癌關(guān)注月特別會議)。


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