您所在的位置:首頁 > 心血管內(nèi)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 遏制心腦血管疾病上升趨勢 “管”好自己的膽固醇
心腦血管疾病的高發(fā)與龐大的高血脂癥人群關(guān)系密切,而低密度膽固醇的升高,是心腦血管疾病死亡率上升的最危險因素之一。提高國人血管健康水平,遏制中國心腦血管疾病發(fā)生率和死亡率逐年上升趨勢。
認(rèn)清膽固醇
膽固醇是血液中一種類似脂肪的物質(zhì),其1/3從食物中獲得,因此,當(dāng)人們吃進(jìn)太多含脂肪和膽固醇的食物時,血液中就會有很多的膽固醇。于是,一些人認(rèn)為膽固醇高時,只要食物清淡些就可以了,其實不然,因為另外2/3的膽固醇是由人體自身合成的,而膽固醇又分“好壞”即高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇兩種,前者對心血管有保護(hù)作用,是“好膽固醇”;后者會附著在血管壁上,一旦過量,就會導(dǎo)致動脈粥樣硬化,因而被稱為“壞膽固醇”.
壞膽固醇“危害極大。壞膽固醇”增多時,會使血液變稠,在血管壁上形成斑塊,斑塊逐漸增多,就會堵塞血管,使血流減少,引發(fā)冠心病和腦卒中等心腦血管疾病。更危險的是,不穩(wěn)定的斑塊還會破裂或脫落,掉下來的斑塊會在短時間內(nèi)迅速堵塞血管,導(dǎo)致急性心肌梗死或腦梗死。調(diào)查顯示,冠心病死亡病例中,77%是由于膽固醇水平的增高,這一比例遠(yuǎn)高于高血壓、糖尿病、吸煙等其他危險因素。
與歐美國家相比,我國人群的膽固醇水平正在不斷攀升,已成為國人心腦血管發(fā)病和死亡的主要原因。
改變“三低”現(xiàn)狀
控制膽固醇關(guān)鍵要提高防止意識,改變“三低”現(xiàn)狀,即:大眾對膽固醇這一心腦血管疾病高風(fēng)險因素的知曉率低;血脂異常及高血壓的診斷率和規(guī)范治療率低;心腦血管疾病中他汀類預(yù)防藥物使用率低。這些都是我國心腦血管疾病日益凸顯的問題。國家心血管病中心辦公室主任、阜外心血管病醫(yī)院教授陳偉偉說,要重視壞膽固醇的監(jiān)控和防止,其中的關(guān)鍵是要提高公眾對壞膽固醇危害的知曉率及接受干預(yù)治療的依從性。一旦發(fā)現(xiàn)壞膽固醇偏高,一定要到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,對于易患心腦血管疾病的高危人群來說,更應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,盡早接受正確治療。
膽固醇的管理對冠心病死亡率下降同樣十分重要。陳偉偉說,國內(nèi)外的血脂防止指南均提出,低密度膽固醇是首要的治療目標(biāo)。大量醫(yī)學(xué)研究證實,降低“壞膽固醇”,能顯著降低心腦血管疾病風(fēng)險。他汀類藥物是降低“壞膽固醇”的首選藥物,但與其他國家相比,中國他汀類藥物的使用率相當(dāng)?shù)?,僅有1.7%.因此,心腦血管醫(yī)生應(yīng)對尚未發(fā)生冠心病、高血壓、糖尿病的高危人群加強(qiáng)膽固醇管理,積極采用他汀類藥物治療,使“壞膽固醇”降到目標(biāo)值。
控制膽固醇
對于心腦血管疾病的高危人群來說,疾病的治療尤其是膽固醇的控制,需要一個長期持續(xù)的過程,一旦停藥,治療效果將大打折扣。因此,心腦血管疾病患者應(yīng)堅持長期、充分的他汀類藥物治療,以切實降低心腦血管出事風(fēng)險。
如何有效控制膽固醇?要積極檢查膽固醇水平。40歲以上男性和絕經(jīng)后女性,每年進(jìn)行血脂檢測;20歲以上成年人,至少每5年測量一次空腹血脂;而缺血性心腦血管疾病及高危人群,應(yīng)每3至6個月測量一次血脂。此外,應(yīng)調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)、改善生活方式,及早藥物治療。當(dāng)通過合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),改變不良生活習(xí)慣,加強(qiáng)體育鍛煉后,仍不能使血脂降至理想水平時,就必須開始藥物治療。
專家強(qiáng)調(diào),人們不但要知曉膽固醇給人體健康帶來的危害,還應(yīng)了解自身血脂水平,從而了解自己的心腦血管風(fēng)險程度,盡早評估,盡早預(yù)防,降低心肌梗死或中風(fēng)的風(fēng)險。
近期,美國心臟學(xué)會(AHA)發(fā)布了家族性高膽固醇血癥的相關(guān)事宜的科學(xué)聲明,...[詳細(xì)]
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