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    主訴：剖宮產后九天，雙目視力差意識不清一天

    現病史：九天前妊娠38周，因間斷頭疼惡心，下肢浮腫到縣醫(yī)院按妊娠癇癥治療，并行剖宮產一女嬰，產后仍頭疼，并間斷出現視物不清，一天前突然出現意識不清，不認人，胡言亂語，煩躁，小便失禁，無嘔吐腹瀉及抽搐

    既往史：既往體健，

    檢查：T：37°C，HR：100次/分，R：26次/分，BP160/125mmhg,神志模糊，煩躁，高級智能檢查不配合，雙側瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏，左右鼻溝對稱，頸胸2指，四肢肌力5級，肌張力正常，雙巴氏征陽性，對痛覺左右均敏感

    輔助檢查：MRI示雙頂葉，枕葉，額葉，顳葉等多發(fā)腦梗塞腦回水腫

    討論： 

    1、可能的診斷：顱內靜脈系血栓形成。

    2、診斷依據：產后女病人，一頭疼惡心等顱壓高癥狀為主，產婦存在血液高凝狀態(tài)病理變化，發(fā)病緩慢，巡回加重，結合頭顱MRI示廣乏靜脈竇回流區(qū)腦水腫，缺血性改變，可以確診。

    3、治療：A 脫水降顱壓減少腦細胞水腫，B 抗凝，改善顱內血液循環(huán)，促進腦細胞代謝，預防并發(fā)癥，C 支持對癥治療。

    原文地址及討論：http://m.oelight.com/med/viewthread.php?tid=2067045