癲癇手術(shù)前后抗癲癇藥應(yīng)用的共識試行(2)
2011-01-22 09:21
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來源:中國臨床指南協(xié)作網(wǎng)
作者:水**南
責任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 為解決好我國癲癇手術(shù)前、后抗癲癇藥規(guī)范應(yīng)用這一重要問題,提高手術(shù)治療效果,現(xiàn)發(fā)布癲癇手術(shù)前后抗癲癇藥應(yīng)用的共識試行
13手術(shù)后抗癲癇藥的療程還應(yīng)該考慮到下列可能增加停藥后癲癇復(fù)發(fā)的因素,根據(jù)情況適當延長抗癲癇藥的治療時間或長期服藥:
?。?)姑息性手術(shù)(胼胝體離斷術(shù)、軟腦膜下橫切術(shù)、熱灼術(shù)、病灶或癲癇灶不能完全切除者);
(2)癲癇病程長;
(3)腦內(nèi)有彌漫性病變;
?。?)影像學無病灶的部分性癲癇;
?。?)顳葉以外的部分性癲癇;
?。?)多灶起源的部分性癲癇;
?。?)小兒年齡相關(guān)性癲癇性腦?。ㄈ鏦est綜合征、Lennox-Gastaut綜合征等);
(8)腦電圖有廣泛性放電;
(9)術(shù)后出現(xiàn)與手術(shù)切除部位無關(guān)的新的發(fā)作類型。
14在減??拱d癇藥過程中或停藥后短期內(nèi)如出現(xiàn)癲癇復(fù)發(fā),應(yīng)恢復(fù)藥物治療和隨訪。在停藥1年后出現(xiàn)首次復(fù)發(fā)時可以觀察,如為偶然的發(fā)作,注意避免誘發(fā)因素,可以暫不應(yīng)用抗癲癇藥;如有每年2次以上的發(fā)作,根據(jù)臨床診療指南重新開始抗癲癇藥治療。
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