令人淚目的2個(gè)從醫(yī)故事！面對癌癥患者，醫(yī)生情緒也崩潰......
2020-08-22 14:15
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來源：愛愛醫(yī)
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[導(dǎo)讀] 醫(yī)院是見慣生死的地方
醫(yī)院是見慣生死的地方，于是就有不少人說，“醫(yī)生是冷漠的，心是硬的”。其實(shí)不然，醫(yī)生看似堅(jiān)硬的外殼都有著非常柔軟的內(nèi)心。
馬醫(yī)生心情很復(fù)雜，擔(dān)心患者承受不了患癌的消息，還是不敢貿(mào)然告知其病情，于是對患者說：“你還是讓你家里人過來醫(yī)院一趟，有點(diǎn)事商量”。這一聽，患者就已經(jīng)猜到不是什么好消息了，便讓醫(yī)生直接告訴他檢查結(jié)果，還樂呵呵自稱他能扛得住。
馬醫(yī)生思來想去，考慮患者家偏遠(yuǎn)，還要趕著坐車回去，就委婉將實(shí)情告訴了患者，并勸說他住院治療看看。但是，患者怕費(fèi)錢就拒絕繼續(xù)治療了，表示要把自己的攢幾萬塊錢留給孩子娶媳婦?；颊哒f完最后一句“再見”，就離開醫(yī)院回家了。
馬醫(yī)生心理明白，說是“再見”其實(shí)是再也不會有機(jī)會見到了。馬醫(yī)生內(nèi)心感到五味雜陳，當(dāng)場崩潰，嘆息道：“窮人，沒錢又得病，這兩項(xiàng)他都占了，這是最悲哀的……”此后，馬醫(yī)生的腦?？倳肫鸹颊呤菪〉纳碛耙约啊傲翦X給孩子”樂觀的神情。
無論誰聽到癌癥的診斷，都會覺得遭到了“晴天霹靂”般的巨大打擊，難以接受。對醫(yī)生而言，如何告訴患者壞消息也是一門學(xué)問。
馬醫(yī)生表示，自己在告知患者壞消息前會與患者進(jìn)行充分地溝通，在交談中發(fā)現(xiàn)患者的性格，根據(jù)對方特點(diǎn)考慮選擇不同告知的方式。如果患者心理接受能力強(qiáng)，告訴他也未嘗不可。如果患者較為膽小，那通知家屬就很重要。
患者接收病情是一個(gè)漸進(jìn)的過程，醫(yī)生可以先從簡單的說起。在傳達(dá)病情時(shí)，要注意避免使用如“癌”、“腫瘤”等的敏感詞，建議可以說類似“某部分占位性病變，建議進(jìn)一步治療”的話。
此外，馬醫(yī)生還提到，可以對患者適當(dāng)說些善意的謊言，鼓勵(lì)對方戰(zhàn)勝對疾病的恐懼，比方說：“人吃五谷雜糧，誰能不生病呢？現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)達(dá)，得病不用害怕，積極面對治療會沒事的.....”
祝紹磊醫(yī)生從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)到現(xiàn)在已經(jīng)12年，他說：“因?yàn)槭悄X外科大夫，急危重癥多，不知道什么時(shí)候就被叫走了時(shí)間真不是自己的，答應(yīng)媳婦的事情總是食言”。
談起印象最深刻的經(jīng)歷，祝醫(yī)生第一回答是他剛剛在臨床工作的時(shí)候。那時(shí)，他是一位50歲左右的阿姨管床醫(yī)生，該患者人因胸悶來醫(yī)院就診，考慮可能是肺炎收入院治療，隨后的檢查不支持炎癥診斷，胸部CT上也沒有明顯占位病變，為進(jìn)一步診斷給她行胸穿檢查，結(jié)果胸水中發(fā)現(xiàn)了惡性腫瘤細(xì)胞。
祝醫(yī)生知道診斷結(jié)果的一剎，真真切切地感受到了自己的親人生病了的那種悲痛。因?yàn)楣艽驳臅r(shí)候，祝醫(yī)生和該患者相處得不錯(cuò)，已經(jīng)將她視如親人了。
“有時(shí)治愈，常常幫助，總是安慰”這句話，是祝醫(yī)生的行醫(yī)準(zhǔn)則。醫(yī)學(xué)不是萬能的，至今仍有許多疾病是治愈不了的，這時(shí)醫(yī)生不可缺少對患者的人文關(guān)懷。醫(yī)者要站在患者的角度，態(tài)度和藹地多和他們溝通，給予他們暖的鼓勵(lì)。
在和患者溝通中，共鳴共情是非常重要的技巧。祝醫(yī)生在診療中會用自身的經(jīng)歷去安慰患者，他說：“我父親就是因?yàn)槟[瘤去世的，我知道患者他們面對這種情況時(shí)的無助，所以我也會把自己當(dāng)時(shí)面對父親的那種無助告訴他們，幫助他們走出艱難時(shí)刻?！?/span>
有一些病繼續(xù)治療確實(shí)也是徒勞，只是在浪費(fèi)錢財(cái)。祝醫(yī)生表示：“我們經(jīng)常遇到顱內(nèi)大面積出血的，這樣的病人不做手術(shù)肯定是死。做手術(shù)有可能活下來，但肯定是植物狀態(tài)或者術(shù)后死亡，植物狀態(tài)的話后期還會反復(fù)肺部感染，最終死亡。這種情況可以稱之為‘救活一個(gè)人，毀了一個(gè)家’。所以，我們要把治療的利弊說清楚，然后讓患方自己做選擇?！蓖ㄟ^這樣的溝通，大多數(shù)患者和家屬還是很感激，因?yàn)樗麄冇X得大夫說了實(shí)話。
（一）、巧妙告知壞消息
馬醫(yī)生心情很復(fù)雜，擔(dān)心患者承受不了患癌的消息，還是不敢貿(mào)然告知其病情，于是對患者說：“你還是讓你家里人過來醫(yī)院一趟，有點(diǎn)事商量”。這一聽，患者就已經(jīng)猜到不是什么好消息了，便讓醫(yī)生直接告訴他檢查結(jié)果，還樂呵呵自稱他能扛得住。
馬醫(yī)生思來想去，考慮患者家偏遠(yuǎn)，還要趕著坐車回去，就委婉將實(shí)情告訴了患者，并勸說他住院治療看看。但是，患者怕費(fèi)錢就拒絕繼續(xù)治療了，表示要把自己的攢幾萬塊錢留給孩子娶媳婦?；颊哒f完最后一句“再見”，就離開醫(yī)院回家了。
馬醫(yī)生心理明白，說是“再見”其實(shí)是再也不會有機(jī)會見到了。馬醫(yī)生內(nèi)心感到五味雜陳，當(dāng)場崩潰，嘆息道：“窮人，沒錢又得病，這兩項(xiàng)他都占了，這是最悲哀的……”此后，馬醫(yī)生的腦?？倳肫鸹颊呤菪〉纳碛耙约啊傲翦X給孩子”樂觀的神情。
圖源：123RF
無論誰聽到癌癥的診斷，都會覺得遭到了“晴天霹靂”般的巨大打擊，難以接受。對醫(yī)生而言，如何告訴患者壞消息也是一門學(xué)問。
馬醫(yī)生表示，自己在告知患者壞消息前會與患者進(jìn)行充分地溝通，在交談中發(fā)現(xiàn)患者的性格，根據(jù)對方特點(diǎn)考慮選擇不同告知的方式。如果患者心理接受能力強(qiáng)，告訴他也未嘗不可。如果患者較為膽小，那通知家屬就很重要。
患者接收病情是一個(gè)漸進(jìn)的過程，醫(yī)生可以先從簡單的說起。在傳達(dá)病情時(shí)，要注意避免使用如“癌”、“腫瘤”等的敏感詞，建議可以說類似“某部分占位性病變，建議進(jìn)一步治療”的話。
此外，馬醫(yī)生還提到，可以對患者適當(dāng)說些善意的謊言，鼓勵(lì)對方戰(zhàn)勝對疾病的恐懼，比方說：“人吃五谷雜糧，誰能不生病呢？現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)達(dá)，得病不用害怕，積極面對治療會沒事的.....”
（二）、有時(shí)治愈，常常幫助，總是安慰
談起印象最深刻的經(jīng)歷，祝醫(yī)生第一回答是他剛剛在臨床工作的時(shí)候。那時(shí)，他是一位50歲左右的阿姨管床醫(yī)生，該患者人因胸悶來醫(yī)院就診，考慮可能是肺炎收入院治療，隨后的檢查不支持炎癥診斷，胸部CT上也沒有明顯占位病變，為進(jìn)一步診斷給她行胸穿檢查，結(jié)果胸水中發(fā)現(xiàn)了惡性腫瘤細(xì)胞。
祝醫(yī)生知道診斷結(jié)果的一剎，真真切切地感受到了自己的親人生病了的那種悲痛。因?yàn)楣艽驳臅r(shí)候，祝醫(yī)生和該患者相處得不錯(cuò)，已經(jīng)將她視如親人了。
圖源：123RF
“有時(shí)治愈，常常幫助，總是安慰”這句話，是祝醫(yī)生的行醫(yī)準(zhǔn)則。醫(yī)學(xué)不是萬能的，至今仍有許多疾病是治愈不了的，這時(shí)醫(yī)生不可缺少對患者的人文關(guān)懷。醫(yī)者要站在患者的角度，態(tài)度和藹地多和他們溝通，給予他們暖的鼓勵(lì)。
在和患者溝通中，共鳴共情是非常重要的技巧。祝醫(yī)生在診療中會用自身的經(jīng)歷去安慰患者，他說：“我父親就是因?yàn)槟[瘤去世的，我知道患者他們面對這種情況時(shí)的無助，所以我也會把自己當(dāng)時(shí)面對父親的那種無助告訴他們，幫助他們走出艱難時(shí)刻?！?/span>
有一些病繼續(xù)治療確實(shí)也是徒勞，只是在浪費(fèi)錢財(cái)。祝醫(yī)生表示：“我們經(jīng)常遇到顱內(nèi)大面積出血的，這樣的病人不做手術(shù)肯定是死。做手術(shù)有可能活下來，但肯定是植物狀態(tài)或者術(shù)后死亡，植物狀態(tài)的話后期還會反復(fù)肺部感染，最終死亡。這種情況可以稱之為‘救活一個(gè)人，毀了一個(gè)家’。所以，我們要把治療的利弊說清楚，然后讓患方自己做選擇?！蓖ㄟ^這樣的溝通，大多數(shù)患者和家屬還是很感激，因?yàn)樗麄冇X得大夫說了實(shí)話。
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