腦干膠質(zhì)瘤早診斷、早治療能有效的提高臨床治療效果 , 減輕患者痛苦。該篇文章作者主要分析了腦干膠質(zhì)瘤磁共振成像與病理學(xué)特點的相關(guān)性。
文章得出結(jié)果為:
78 例患者中有 56 例 (71.79%) 低級別膠質(zhì)瘤 , 17 例 (21.79%) 高級別膠質(zhì)瘤 , 5 例 (6.41%) 其他病理類型 , 采用磁共振成像技術(shù)檢查準確性為 96.15%(75/78) 。內(nèi)生局限型病理級別明顯低于內(nèi)生彌散型腦干膠質(zhì)瘤 , 外生局限型病理級別明顯低于外生彌散型 , 在內(nèi)生彌散型中 , 無強化型病理級別較低 , 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義 。
文章中沒有敘述核磁影像學(xué)診斷膠質(zhì)瘤的標準。標準不統(tǒng)一,核磁診斷的靈敏度及特異度就會存在差異,導(dǎo)致不同研究人員對同一研究產(chǎn)生不同的研究結(jié)果,導(dǎo)致數(shù)據(jù)沒有說服力。
研究中作者得出研究結(jié)果為:
對腦干膠質(zhì)瘤采用磁共振成像技術(shù)檢查的準確性較高 , 但是對于有些類型的腫瘤仍然需要經(jīng)過病理確診。 結(jié)果對于研究目的沒有很好的進行解答,模棱兩可,最終還是需要行病理進行確診,這項研究就沒有了研究價值。為什么呢?核磁術(shù)前診斷沒有意義,還是得依靠病理來診斷。
通過閱讀作者文章,文章中作者將腫瘤的核磁表現(xiàn)主要分為4個方面,內(nèi)生彌散性、內(nèi)生局限性,外生彌散性、外生局限性;再依具有無強化分為2類。內(nèi)生彌散性24例,術(shù)后確診膠質(zhì)瘤20例;內(nèi)生局限性23例,術(shù)后確診膠質(zhì)瘤20例;外生彌散性11例,術(shù)后全部確診為膠質(zhì)瘤;外生局限性18例,術(shù)后也全部確診為膠質(zhì)瘤。依據(jù)作者提供研究數(shù)據(jù)分析,腦干腫瘤外生性的診斷膠質(zhì)瘤的準確性高達100%了,內(nèi)生局限性及內(nèi)生彌散性的準確率差不多。腫瘤有無彌散及強化與診斷病理類別關(guān)系不大,與腫瘤的惡性級別相關(guān)。
依據(jù)患者研究數(shù)據(jù)可以得出腦干外生性腫瘤診斷膠質(zhì)瘤的準確度高,內(nèi)生性的腫瘤還要依據(jù)術(shù)后病理進行確診。腫瘤彌散及強化與術(shù)后腫瘤病理級別相關(guān)。可以得出結(jié)論:術(shù)前腦干膠質(zhì)瘤患者核磁表現(xiàn)為外生性的,一般術(shù)后幾乎可以確診為膠質(zhì)瘤;術(shù)前核磁表現(xiàn)為內(nèi)生性的,還得結(jié)合病理分析。
文中還有一點不足之處,就在于既然已經(jīng)將內(nèi)生性也分為4類,那么作者能夠?qū)τ诿恳活愡M行詳細敘述可能會更好。不然只知道內(nèi)生彌漫性及內(nèi)生局限性的診斷不足,而核磁在內(nèi)生結(jié)合強化診斷方面是否準確性會高就不能說明了。
參考文獻:
腦干膠質(zhì)瘤磁共振成像及病理學(xué)特點及 兩者相關(guān)性研究。作者:李萍,鄧飛等。發(fā)表期刊:中國實用醫(yī)藥2016年8月第11卷第22期 。
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