西洛他唑有抗血小板作用,并且特有抗增殖作用。一些前瞻性或回顧臨床試驗(yàn)結(jié)果表明,西洛他唑是PCI術(shù)后標(biāo)準(zhǔn)抗血小板治療外的第三種藥物,不論手術(shù)時(shí)采用藥物洗脫支架還是裸金屬支架。
西洛他唑聯(lián)合雙重抗血小板療法,可同時(shí)改善血管造影結(jié)果及包含主要不良心血管事件(MACEs)的臨床結(jié)果,同時(shí)不會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。高齡、糖尿病、慢性病等高風(fēng)險(xiǎn)患者,從三聯(lián)療法獲益更多。
對(duì)氯吡格雷藥物應(yīng)答較差的患者,西洛他唑聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)雙重抗血小板療法,可以通過(guò)提高血小板活性改善療效。
與雙重抗血小板療法相比,使用西洛他唑三聯(lián)療法可以通過(guò)加強(qiáng)抑制血小板聚集,從而降低支架內(nèi)血栓的發(fā)生率,并減少主要心血管不良事件的發(fā)生,且不增加出血風(fēng)險(xiǎn)。還需要對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素做進(jìn)一步研究,以選擇適合加用西洛他唑的患者。
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