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腹腔鏡下肝血管瘤成功全切

2012-03-22 11:52 閱讀:1753 來源:健康報(bào) 作者:網(wǎng)* 責(zé)任編輯:網(wǎng)絡(luò)
[導(dǎo)讀] 腹腔鏡下肝血管瘤全切成功

    日前,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院普外科博士鄭建偉、副主任醫(yī)師俞巍,在博士生導(dǎo)師宋茂民教授和袁輝生主任醫(yī)師指導(dǎo)下,成功為一名患者實(shí)施了腹腔鏡下肝右葉血管瘤全切手術(shù)。

    患者是一位中年男性,肝右葉有一個(gè)直徑約8厘米的血管瘤,明顯擠壓膈肌。肝血管瘤雖是一種良性腫瘤,但長期生長可以侵蝕肝臟,并有破裂出血的危險(xiǎn)。專家們評(píng)估后認(rèn)為,若采用傳統(tǒng)開腹手術(shù),則創(chuàng)傷太大,并發(fā)癥多,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大;栓塞介入治療復(fù)發(fā)率較高。該病人年輕,宜采用腹腔鏡下切除肝血管瘤屬微創(chuàng)治療。

    手術(shù)中,鄭建偉、俞巍等密切配合,在患者臍環(huán)下方及右上腹壁共切開5個(gè)直徑0.5厘米~1.0厘米的切口,應(yīng)用超聲刀離斷肝周圍韌帶,游離出右半肝,并對(duì)第二肝門、腎上腺、膈肌及腔靜脈進(jìn)行保護(hù)。為了防止術(shù)中意外大出血,專家們又應(yīng)用超聲刀及雙極電凝沿血管瘤包膜外分離肝實(shí)質(zhì),顯露周圍供血?jiǎng)用}和引流靜脈,對(duì)于較粗的脈管結(jié)構(gòu)給予可吸收夾夾閉后離斷。術(shù)中對(duì)第一肝門血管進(jìn)行了預(yù)阻斷。術(shù)中僅有少量出血(未輸血)。經(jīng)過近3個(gè)小時(shí)的精心操作,肝血管瘤被完整切除?;颊咝g(shù)后恢復(fù)良好,已于近日康復(fù)出院。


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