美國過去10 年中,因急性心衰而急診就醫(yī)者達(dá)1 千萬例次。急性心衰患者中約15~20%為首診心衰,大部分則為原有的心衰加重。所有引起慢性心衰的疾病都可導(dǎo)致急性心衰。晚近,隨慢性心衰患者數(shù)量逐漸增加,慢性心功能失代償和急性心衰發(fā)作,業(yè)已成為心衰患者住院的主因,每年心衰的總發(fā)病率為0.23%~0.27%。急性心衰預(yù)后很差,住院病死率為3%,60d 病死率為9.6%,3 年和5 年病死率分別高達(dá)30%和60%。急性心肌梗死所致的急性心衰病死率更高。急性肺水腫患者的院內(nèi)病死率為12%,1 年病死率達(dá)30%。我國對42 家醫(yī)院1980、1990、2000 年3 個(gè)時(shí)段住院病歷所作回顧性分析表明,因心衰住院約占住院心血管病患者的16.3%~17.9%,其中男性占56.7%,平均年齡為63~67歲,60 歲以上者超過60%;平均住院時(shí)間分別為35.1、31.6 和21.8d。心衰病種主要為冠心病、風(fēng)濕性心瓣膜病和高血壓病。在這20 年時(shí)間中,冠心病和高血壓病分別從36.8%和8.0%增至45.6%和12.9%,而風(fēng)濕性心臟病則從34.4%降至18.6%;入院時(shí)的心功能都以
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