剛剛！中央下令：基層醫(yī)生又要忙了
2023-02-21 17:24
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來源：見文末
作者：醫(yī)**漫
責任編輯：醫(yī)路漫漫
[導讀] 防疫新階段，中央對基層醫(yī)療發(fā)展作出新指示！
防疫新階段，中央對基層醫(yī)療發(fā)展作出新指示！據(jù)中國政府網(wǎng)發(fā)文，中共中央政治局常務委員會2月16日召開會議，聽取近期新冠疫情防控工作情況匯報。會議首先肯定了我國3年多來的抗疫成效。尤其是在政策調(diào)整三個月以來，我國在較短時間實現(xiàn)了疫情防控平穩(wěn)轉(zhuǎn)段，2億多人得到診治，近80萬重癥患者得到有效救治，新冠死亡率保持在全球最低水平......這其中，基層醫(yī)生的貢獻自然也不容小覷。而在回顧了我國極不平凡的抗疫歷程后，會議也指出當下基層堅持防疫的重要性。現(xiàn)如今，我們平穩(wěn)進入“乙類乙管”常態(tài)化防控階段。全球疫情仍在流行，病毒還在不斷變異，國家明確要求，完善相關機制和舉措，抓實抓細新階段疫情防控各項工作，建強衛(wèi)生健康服務體系，堅決鞏固住來之不易的重大成果。未來一段時間，基層的防疫任務，還需要在已有工作基礎上再推進再落實。一方面要做好風險人員管控，加強疫情監(jiān)測和常態(tài)化預警能力建設，健全疫情監(jiān)測體系和信息報告制度，及時準確作出預警并采取必要的緊急防控措施。另一方面要根據(jù)病毒變異和疫苗保護情況，科學謀劃下一階段疫苗接種工作，促進老年人接種率持續(xù)提升。同時，進入常態(tài)化階段，國家也將對基層防疫和日常工作提高一系列保障。會上要求，抓好常態(tài)化分級分層分流醫(yī)療衛(wèi)生體系建設，繼續(xù)優(yōu)化資源布局，建強以公立醫(yī)療機構為主體的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。同時，要加強醫(yī)療物資生產(chǎn)保供，完善儲備制度和目錄，鞏固完善人員、物資統(tǒng)籌調(diào)配機制，切實解決好基層一線能力、藥品、設備等方面的短板弱項。不久前（2月13日），中央一號文件的下發(fā)，更是對今年的基層醫(yī)療作出了重要部署。結合近期國家的動向來看，未來一段時間，除了繼續(xù)做好疫情防控工作，關注重點人群健康保障以外，基層醫(yī)生還有以下一些需要重點關注或提升的方向。中央一號文件明確提出， 統(tǒng)籌解決鄉(xiāng)村醫(yī)生薪酬分配和待遇保障問題，推進鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍專業(yè)化規(guī)范化。人民日報曾發(fā)文，呼吁建立健全“越往基層，越是艱苦，待遇越高”的激勵機制。工作壓力大、生活條件差、發(fā)展空間受限......這些現(xiàn)實因素可能會阻礙著人才向基層流動。要想讓人才往基層發(fā)展勢必要做到“待遇留人”。而鄉(xiāng)村醫(yī)生正是最基層的醫(yī)療人才，理應作為突破口，優(yōu)先保證其待遇落實到位。同時，國家在推進“強基層”的過程中，也在不斷從薪酬、編制等方面，改善基層醫(yī)療機構的整體待遇。這一方面是為了留住現(xiàn)有的基層人才，另一方面，也是提升基層崗位吸引力、擴充新人才的重要舉措。在足夠的待遇保障下，基層醫(yī)生在本職工作、學習提升等方面的積極性，將會被極大地調(diào)動。如此，基層人才隊伍才能更加專業(yè)化和規(guī)范化。2.加速縣域統(tǒng)籌，加強公衛(wèi)服務能力提升基本公共服務能力是每年中央一號文件的重要話題。而今年，國家更將有的放矢，從整個縣域著手統(tǒng)籌，推動基本公共服務資源下沉，著力加強薄弱環(huán)節(jié)，加強鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療保障服務能力建設。國家強調(diào)，推進醫(yī)療衛(wèi)生資源縣域統(tǒng)籌，梯度配置縣鄉(xiāng)村公共資源，緊密型醫(yī)療衛(wèi)生共同體、養(yǎng)老服務聯(lián)合體，推動縣域普遍服務類設施城鄉(xiāng)統(tǒng)籌建設和管護。值得注意的是，在城市化加快、老齡化加速的進程中，公衛(wèi)服務能力建設將城鄉(xiāng)醫(yī)療資源和養(yǎng)老保障加速融合，在縣域范圍內(nèi)整合成一盤棋。此外，國家還強調(diào)，建立健全基本公共服務同常住人口掛鉤、由常住地供給機制。這更加意味著，常住在農(nóng)村的老弱病殘孕重點人群，尤其是老年人，將成為基層醫(yī)生重點觀點的對象。而在具體工作中，基層醫(yī)生應以重點人群健康為核心，將疫情防控、基本公衛(wèi)、家庭簽約等工作結合起來開展。中央在一號文件中指出，將不斷加強對基層的幫扶力度，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療差距。本次會議也突出強調(diào)，完善人員、物資統(tǒng)籌調(diào)配機制，切實解決好基層一線能力、藥品、設備等方面的短板弱項。首先，是對基層人員配備和能力提升方面的幫扶。一號文件提出，加強鄉(xiāng)村人才隊伍建設，實施鄉(xiāng)村振興人才支持計劃；國家衛(wèi)健委此前也多次強調(diào)，上級醫(yī)療機構展開對口幫扶，加強培訓，并通過駐點、巡回醫(yī)療等方式予以填補補充基層人才。這能夠解決基層醫(yī)療機構“用人難”、基層醫(yī)生工作壓力大的問題。其次，是基層藥品的穩(wěn)定保供。放開初期的“缺藥”問題為所有人，中央要求加強醫(yī)療物資生產(chǎn)保供，完善儲備制度和目錄。國家衛(wèi)健委也建立了監(jiān)測和調(diào)度機制，動態(tài)掌握鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥品儲備和使用情況，及時進行通報和提醒，督促加強藥品配備，并將必備藥品器械直達村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站。最后，是基層醫(yī)療機構各項設備物資的補齊和升級。國家衛(wèi)健委印發(fā)了《關于印發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療新冠病毒感染物資配備參考標準的通知》，對基層的各項物資標準作出了明確。此前，國家曾為全國60多萬個村衛(wèi)生室每個配備2臺血氧儀，基本覆蓋全國農(nóng)村。自2019年國家開啟“基層減負年”以來，國家不斷整頓形式主義，為基層減負。不少基層醫(yī)生也從“表哥表妹”中脫身出來，將更多的精力投身于實事。今年，國家的減負力度，將在農(nóng)村更得到凸顯。中央一號文件明確提出，“深化糾治鄉(xiāng)村振興中的各類形式主義、官僚主義等問題，切實減輕基層迎評送檢、填表報數(shù)、過度留痕等負擔?！?/span>在醫(yī)療衛(wèi)生領域，國家衛(wèi)健委也強調(diào)，信息化手段應逐步實現(xiàn)基層數(shù)據(jù)采集“只錄一次”。同時，做好系統(tǒng)間數(shù)據(jù)共享和與國家系統(tǒng)的對接，基層醫(yī)生無需再“一表多填”。將基層醫(yī)生從繁雜的文件、表格和會議中抽出身來，才能推動其將更多精力投入到本職工作中去，更好地為農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)謀發(fā)展。綜合來看，“強基層”是未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然趨勢，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生，也將在國家的統(tǒng)籌部署下，走向高質(zhì)量發(fā)展。
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