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乙肝是一種病毒感染性疾病。一旦染病，治療十分棘手。因此，懷孕婦女感染乙肝或被發(fā)現(xiàn)是病毒攜帶者，應(yīng)以優(yōu)生優(yōu)育為原則，及早選擇終止妊娠，以免遺憾終生。因?yàn)楦腥疽腋蔚脑袐D繼續(xù)妊娠，不僅會(huì)加重病情，而且還有可能會(huì)傳染給胎兒，影響胎兒的發(fā)育發(fā)展，嚴(yán)重者還可能造成胎兒畸形，死胎。若妊娠已到晚期，懷孕難以引產(chǎn)，或需要這個(gè)孩子時(shí)，應(yīng)采取措施保護(hù)新生兒。

1. 宮內(nèi)感染：經(jīng)胎盤傳播是其主要傳播途徑，其影響主要有：a.孕婦外周血HBSAg滴度，HBeAg陽(yáng)性率和HBVDNA水平越高，宮內(nèi)感染的幾率越大。b，導(dǎo)致胎盤屏障破壞的因素，如TORCH感染等。

2.產(chǎn)時(shí)傳播：HBSAg陽(yáng)性孕婦羊水、尿、陰道分泌物均可檢出HBsAg。分娩時(shí)小兒皮膚粘膜外傷（母血經(jīng)胎盤微細(xì)裂口進(jìn)入胎兒血循環(huán)）、接觸母親的陰道分泌物或吸入羊水均可被傳染。產(chǎn)程越長(zhǎng)，嬰兒感染率越高。但剖宮產(chǎn)并不能降低母嬰傳播

3.產(chǎn)后傳播：主要是接觸母親唾液或母乳喂養(yǎng)而引起。因母乳喂養(yǎng)引起者多見于乳汁中HBeAg陽(yáng)性和乳頭皸裂，血液混入乳汁，使乳汁中HBV含量增加者。.

二.防護(hù)措施

1.  住院分娩，由于乙肝病人或病毒攜帶者的羊水，陰道分泌物、血液、汗液以及乳汁、唾液中都有可能有乙肝病毒。因此，乙肝孕婦應(yīng)住院分娩，由有經(jīng)驗(yàn)的婦產(chǎn)科醫(yī)師，助產(chǎn)師的指導(dǎo)下分娩，在分娩過(guò)程盡量避免嬰兒吸入羊水，血液或其他分泌物，以減少感染。乙型肝炎的孕產(chǎn)婦在分娩期也需加強(qiáng)護(hù)理，因產(chǎn)時(shí)是 HBV 母嬰傳播的主要途徑，占85%-95%。應(yīng)盡量縮短產(chǎn)程、減少出血、保證胎盤的完整性、減少新生兒暴露于母血的機(jī)會(huì)，有助于降低陰道分娩導(dǎo)致 HBV 傳播的幾率。

2.避免哺乳，需要注意的是血清HBsAg（+）并不是母乳喂養(yǎng)的禁忌癥。若新生兒接種了 HBIG 和乙肝疫苗，可進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，但是血清HBeAg（+）進(jìn)行母乳喂養(yǎng)是否安全尚無(wú)定論。因 為乳汁中可能含有大量乙肝病毒。此時(shí)哺乳有可能傳染給嬰兒。因此，應(yīng)避免哺乳，減少接觸，乙肝母親不要和嬰兒接吻，共用食具和毛巾及物品，更不要口對(duì)口喂食物。若需接觸嬰兒，應(yīng)先洗凈雙手后再接觸為宜。有條件者最好母嬰分開。由健康人喂養(yǎng)，這樣可避免嬰兒發(fā)病，又有利于母嬰健康。