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神經(jīng)***技術(shù)能夠使術(shù)者在手術(shù)前準(zhǔn)確定位病灶位置；術(shù)中電生理監(jiān)測可在手術(shù)中有效確認(rèn)中央后回、中央前回 、中央溝等結(jié)構(gòu)，能夠指導(dǎo)手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)過程中最大程度的在安全范圍內(nèi)切除病變組織。該篇論文的主要研究目的是分析術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測結(jié)合神經(jīng)***多模態(tài)融合技術(shù)在切除腦干膠質(zhì)瘤中的應(yīng)用價值。

文章選取2013.01-2015.01于該醫(yī)院就診的腦干膠質(zhì)瘤患者，并且隨機(jī)分為觀察組及對照組。隨機(jī)分組能夠減少實(shí)驗(yàn)誤差，該研究采取隨機(jī)分組使研究結(jié)果更具有說服力。但是作者在文中對觀察組及對照組患者術(shù)前臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，患者性別、年齡、術(shù)前機(jī)體肌力及KPS評分方面比較差異沒有明顯統(tǒng)計學(xué)意義。但是兩組患者的腫瘤直徑明顯存在差異。對照組腫瘤直徑14.8±2.4，觀察組直徑直徑34.9±2.7。說明患者采取的隨機(jī)分組方法不科學(xué)，文中也沒有記錄作者如何進(jìn)行隨機(jī)區(qū)組的。 所以在分組不合理的基礎(chǔ)上進(jìn)行的研究結(jié)果可能說服力不大。

作者通過研究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)中采取神經(jīng)電生理監(jiān)測結(jié)合神經(jīng)***多模態(tài)融合技術(shù)的腫瘤切除率高，手術(shù)時間短，住院時間短，術(shù)后KPS評分較術(shù)前高，短期療效好。排除前面敘述分組不合理的情況，患者住院時間與主治大夫的主觀性有關(guān)，比較住院時間是否有意義？KPS評分是不連續(xù)的數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)的方式進(jìn)行比較好像不太合適。

通過隨訪患者，比較兩組患者生存率，結(jié)果顯示觀察組患者的生存率高于對照組。

總的來講，該作者研究進(jìn)行前隨機(jī)分組方式可能存在缺陷，增加了研究誤差，使術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測結(jié)合神經(jīng)***多模態(tài)融合技術(shù)不是單一的影響因素；并且患者采用的統(tǒng)計學(xué)方法存在錯誤，使得最終研究結(jié)論不能得到有效的數(shù)據(jù)支持。

不過通過作者的研究，我們再次分析，在觀察組患者腫瘤偏大的情況下，術(shù)中采用術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測結(jié)合神經(jīng)***多模態(tài)融合技術(shù)能夠取得更高的切除率及預(yù)后的話，通過主觀推導(dǎo)，也能進(jìn)一步的說明術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測結(jié)合神經(jīng)***多模態(tài)融合技術(shù)的價值。但是臨床研究講究科學(xué)真實(shí)，通過作者研究數(shù)據(jù)分析，也可以提出其他假設(shè)：是否腫瘤越大病灶越好切除、患者預(yù)后越好呢？

點(diǎn)評文獻(xiàn)：

神經(jīng)電生理監(jiān)測結(jié)合神經(jīng)***技術(shù)切除腦干膠質(zhì)瘤。作者：戚生春 ，劉家傳等。發(fā)表期刊年月：中國神經(jīng)精神疾病雜志， 2018 年 第 44 卷 第 2 期 。