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心理醫(yī)生也成了高危職業(yè)?

2017-04-21 22:13 閱讀:6346 來源:環(huán)球醫(yī)學(xué) 責(zé)任編輯:謝嘉
[導(dǎo)讀] 近日,北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所的叢中教授在門診時,遭遇一名來訪的患者暴力襲擊,右手受傷,現(xiàn)場照片顯示地上鮮血淋漓。
  近日,北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所的叢中教授在門診時,遭遇一名來訪的患者暴力襲擊,右手受傷,現(xiàn)場照片顯示地上鮮血淋漓。叢中教授事后回應(yīng):“沒有大危險,請大家放心。右手大拇指肌腱斷裂已接上,斷裂的橈動脈已接上,目前已住院,觀察術(shù)后受傷拇指局部血運和功能。謝謝大家?!贝耸乱l(fā)廣泛關(guān)注,更引發(fā)了心理咨詢師同行對職業(yè)安全的擔(dān)憂和恐慌。

  在中國,很少提到心理咨詢師遭到暴力襲擊,也沒有針對襲擊應(yīng)對的相關(guān)培訓(xùn)。

  早在1990年,美國媒體就關(guān)注到了心理咨詢師被暴力襲擊的事件。當(dāng)時,一位心理醫(yī)生和家人在自家門口,被一個他接診過的女病人用******射擊,醫(yī)生和他的妻子都受了傷。這位女病人已經(jīng)連續(xù)騷擾醫(yī)生一家5年,她聲稱醫(yī)生在治療時貶低、侮辱了她。她后來被判終身監(jiān)禁。

  絕大多數(shù)來訪者對他們的治療師是不構(gòu)成威脅的。但是,少數(shù)來訪者會威脅、甚至?xí)吨T行動——殺死那些正在幫助他們的治療師。有研究指出,約有40%的精神科醫(yī)生“在職業(yè)生涯中被攻擊過,尤其是職業(yè)生涯早期”。其它研究顯示,約80%的精神科護(hù)士、20%的社會工作者和10%的臨床心理學(xué)家在職業(yè)生涯受到過病人的攻擊。攻擊范圍從“被推搡”到“被刺傷”,大多數(shù)發(fā)生在醫(yī)院里。這些來訪者**,促使當(dāng)時美國精神病學(xué)協(xié)會成立了專門的工作組。年輕的心理醫(yī)生更容易被攻擊,有風(fēng)險的職業(yè)不僅限于精神衛(wèi)生從業(yè)人員,教師、護(hù)士、法官和律師也是暴力的受害者。

  專家稱,年長的來訪者通常不會攻擊,大多數(shù)攻擊者是“年輕男性,通常被診斷為精神分裂癥、反社會人格障礙或邊緣型人格障礙”。

  反社會人格就是由于基因、生理、社會、家庭等各種原因,產(chǎn)生的一種對其他人攻擊的傾向性。這類人只要有機會,一旦發(fā)作,是要發(fā)出攻擊的,而且選擇的攻擊目標(biāo)往往是周圍認(rèn)識的人,而不是一般人。

  清華大學(xué)心理學(xué)系主任彭凱平說,具有反社會人格的患者一般會攻擊熟人。而心理咨詢師由于職業(yè)的原因,與心理患者產(chǎn)生很多親密、隱私的交流,很可能成為該患者最熟悉、親近的人,反而不幸變成被傷害的對象。

  彭凱平指出,反社會人格的患者攻擊心理咨詢醫(yī)生,動機往往未必出于一種專門針對醫(yī)生的敵對情緒,而是因為醫(yī)生是患者最經(jīng)常發(fā)泄、最容易欺負(fù)、最容易找到的對象。

  “當(dāng)然,有攻擊傾向的人是少數(shù),所以我們要相信大部分人是正常、理智、愿意與人為善的?!迸韯P平說,沒必要因為一次事件夸大反社會人格的存在,但不得不重視的是,心理咨詢確實是一個高危行業(yè)。“社會一定要保護(hù)心理咨詢師,尊重心理咨詢師,因為心理咨詢師是助人的,也是最危急的行業(yè)”。

  美國心理學(xué)會發(fā)布的報告說明,心理咨詢師被患者攻擊并非罕見現(xiàn)象。心理咨詢存在職業(yè)風(fēng)險,那么從業(yè)者應(yīng)該如何保護(hù)自己?

  美國心理學(xué)會2012年的報告給了很多具體的建議。心理咨詢師接單時要預(yù)查病人,決定哪些病人可以接,哪些不能接。如果知道該病人的心理疾病自己力所不能及,就必須推薦給其他心理醫(yī)生。

  心理咨詢師應(yīng)抱有一種謙卑、理性、科學(xué)的態(tài)度,深刻了解心理疾病治療的危險性,千萬不能過度相信自己包治百病。

  為了維護(hù)一個更加安全的治療環(huán)境,專家給出了如下一些建議:

  1、記得鎖門。

  2、篩查有暴力風(fēng)險的來訪者。

  3.、開展辦公室區(qū)域的疏散演習(xí)。

  4、設(shè)置一個“警報室”。

  5、為來訪者準(zhǔn)備儲物柜。

  6、確保自己處于安全出口位置。

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