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  血虛生風(fēng)

  張某，女，52歲?；颊邚?3歲起每年春季則額面和頸部瘙癢，無(wú)皮疹，無(wú)身癢，平素月經(jīng)不正常，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量少，曾被華西醫(yī)大考慮為抑郁癥，服用舒必利治療，效差。現(xiàn)癥見：面色少華，神疲乏力，眠差，舌淡白，脈細(xì)弱，已停經(jīng)，證屬：氣血不足，血虛生風(fēng)。治宜養(yǎng)血熄風(fēng)，益氣安神，方以十全大補(bǔ)湯加夜交藤、雞血藤，服15劑后，瘙癢減輕，去肉桂后再進(jìn)5劑，諸癥悉平。

  按：患者平素即月經(jīng)失調(diào)，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量少，屬氣血不足之體質(zhì)，心主血，肝藏血，血虛則心肝失養(yǎng)，經(jīng)脈失濡養(yǎng)，又春屬木，主升發(fā)，肝氣旺于春，春天多風(fēng)，風(fēng)性輕揚(yáng)上浮，故現(xiàn)頭面額頂部，項(xiàng)部瘙癢。

  更年期綜合征

  吳某，女，47歲。于2017年12月8日就診。 2年來(lái)心煩，脾氣暴躁，失眠，時(shí)發(fā)暈厥，經(jīng)用中西藥，效差，現(xiàn)癥見：面色萎黃，消瘦，頭昏，煩躁，欲嘔，眠差，耳鳴，畏寒，肢冷，舌淡苔白，脈細(xì)弱，診為：更年期綜合征。證屬：氣血虧虛，心腎不交，方以十全大補(bǔ)湯合酸棗仁湯、甘麥大棗湯化裁，服藥20余劑而愈。

  按：更年期綜合征，中醫(yī)屬絕經(jīng)前后諸癥，是因?yàn)槟I氣漸衰，沖任虛衰，天癸漸絕，月經(jīng)紊亂至閉經(jīng)，身體不能適應(yīng)這種變化而出現(xiàn)的癥狀，腎虛則氣的來(lái)源匱乏，腎氣衰憊則精水不足以化血，則血虛，氣虛則氣的衛(wèi)外、生化、固攝、氣運(yùn)等功能失調(diào)，血虛則體失濡養(yǎng)，心脈失養(yǎng)，心神不寧，再則腎水不足，則不能上濟(jì)于心，致心火不能下潛，心火亢于上，致心腎不交，水火失濟(jì)，則諸癥悉出。故投十全大補(bǔ)湯化裁補(bǔ)益氣血，引火歸元，交通心腎，益志安神而獲效。

  慢性咽炎

  徐某，女，57歲。于2017年3月10日就診。5月前患者因受涼后出現(xiàn)咽喉疼痛，咽干、咽癢、診為“咽喉炎”，服用西藥抗炎藥及大量的清熱解毒中藥效差，現(xiàn)癥見：面色萎黃，咽干痛，喜冷飲，畏寒(蓋三床被子)，思睡、眠差、胸悶、耳鳴、便溏、舌淡苔白，脈細(xì)弱。查：咽后壁及扁桃體暗紅色、咽后壁淋巴濾泡增生，證屬:氣血虧虛。方以氣血虧虛合甘麥大棗湯化裁，10余劑而愈。

  按：慢性咽炎大多因?yàn)榧毙匝恃追磸?fù)發(fā)作或失治、誤治；各種鼻病及物理化學(xué)因素**所致，中醫(yī)認(rèn)為多由于臟腑虧損，肺腎陰虛，虛火上炎所致，故稱虛火喉痹，初期癥狀多較輕，有咽干、咽痛、微痛、咽部異物感、干咳等，日久則不易痊愈，反復(fù)發(fā)作。本病多發(fā)于成年，多數(shù)患者平素氣血虧虛，但前醫(yī)只抓住了邪熱疫毒蘊(yùn)結(jié)咽喉，而過(guò)用清熱解毒，重傷人體陽(yáng)氣，而致經(jīng)久不愈，吾師以補(bǔ)益氣血之十全大補(bǔ)湯，意在扶正祛邪，以圖固其本，正氣盛，邪自去，另亦應(yīng)注意飲食、忌食辛辣、煙酒等**之物。

  疲勞綜合征

  王某，女，23歲。于2017年4月5日就診。近2個(gè)月來(lái)因工作壓力大出現(xiàn)面色萎黃、疲倦，頭昏脹，哈欠，脫發(fā)，記憶力下降，眠差，視物眼花，肋脅肩背部疼痛，低燒，舌淡苔白，脈細(xì)。證屬：氣血虧虛，氣滯血瘀。方以十全大補(bǔ)湯以補(bǔ)益氣血、活血行氣，另囑患者勞逸結(jié)合，適當(dāng)鍛煉。服5劑后癥狀大減，續(xù)服5劑而愈。

  按：疲勞綜合征多與心理因素、社會(huì)因素等有關(guān)，中醫(yī)認(rèn)為疲勞的產(chǎn)生與氣血虛弱、臟俯功能失調(diào)有關(guān)，因此補(bǔ)益氣血，提高人體正氣，平衡人體臟腑功能，就可起到抗疲勞的作用，有研究證明：補(bǔ)氣類藥物可幫助人們抵抗疲勞和促進(jìn)體力恢復(fù)。另外，還應(yīng)注意勞逸結(jié)合，規(guī)律作息，加強(qiáng)體育鍛煉。

  在風(fēng)濕心臟病、高血壓心臟病、擴(kuò)張性心肌病、腦出血后遺癥、脫發(fā)、甲亢放療后甲減、腦外傷綜合征、冠心病、癌癥放、化療術(shù)后、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、等多種疾病應(yīng)用本方加減，均取得良好療效。若患者出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫，可與苓桂術(shù)甘湯或五苓散合用，若失眠多夢(mèng)，眠差，可與酸棗仁湯或甘麥大棗湯合用。以上諸病，雖病因和發(fā)病機(jī)理各有特征，但只要辨證為氣血虧虛者，投以十全大補(bǔ)湯加減，均可收到良效，這也就是常說(shuō)的異病同治的道理。