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阿奇霉素與心血管疾病導(dǎo)致的死亡無關(guān)

2014-05-21 10:02 閱讀:1012 來源:丁香園 責(zé)任編輯:龍斯微
[導(dǎo)讀] 阿奇霉素不增加患者心血管疾病死亡風(fēng)險。醫(yī)生們可以放心使用阿奇霉素來治療淋病及衣原體感染。

    阿奇霉素,一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,是美國CDC推薦用于治療衣原體感染的藥物之一,也是CDC推薦的淋病治療藥物的一種。

    美國范德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系藥物流行病學(xué)Ray教授等研究的表明,與不用抗生素以及使用阿莫西林進(jìn)行治療的患者相比,使用阿奇霉素5天的患者其心血管疾病死亡風(fēng)險增加。 該研究結(jié)果促使FDA發(fā)布警告,對于有QT間期延長、心動過緩、低血鎂、低血鉀等危險因素的患者,服用阿奇霉素時,可能導(dǎo)致威及生命的心律失常。

    然而,隨后丹麥哥本哈根國家血清研究所流行病學(xué)研究部Svanstrom教授等的研究對阿奇霉素與心血管疾病死亡風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)提出了異議。

    他們對1997-2010年間丹麥患者登記表、處方注冊表、死因登記表中使用盤尼西林與阿奇霉素進(jìn)行治療的18-64歲之間患者的資料進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),與使用盤尼西林相比,使用阿奇霉素不增加患者心血管疾病死亡風(fēng)險。

    西雅圖華盛頓大學(xué)公共衛(wèi)生碩士Khosropour等研究了美國俄勒岡州公共衛(wèi)生系統(tǒng)1996-2012年間,西雅圖公共衛(wèi)生系統(tǒng)1993-2010年間,有關(guān)衣原體感染、淋病或者兩者皆有患者的資料。

    共有260,048例患者,平均年齡24歲,65%是女性,84%存在衣原體感染。其中,62%的患者接受了阿奇霉素治療。沒有接受阿奇霉素治療的患者中,77%的使用四環(huán)素進(jìn)行治療。

    從研究開始到停止治療的10天內(nèi),共有5例患者死亡,包括2例**、1例他殺、1例***過量、1例直腸癌。這些都與心血管疾病無關(guān)。

    因此,與其它藥物相比,阿奇霉素不增加患者心血管疾病死亡風(fēng)險。醫(yī)生們可以放心使用阿奇霉素來治療淋病及衣原體感染。

    美國CDC也指出,有關(guān)阿奇霉素可能導(dǎo)致心臟毒性的研究不會改變當(dāng)今性傳播疾病的治療方案。


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