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8部門：全面鞏固疫情防控重大成果，補短板強弱項。

近日，國家發(fā)展改革委會同有關部門聯(lián)合印發(fā)了《關于全面鞏固疫情防控重大成果 推動城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生和環(huán)境保護工作補短板強弱項的通知》(以下簡稱《通知》)，對加快補齊城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生和環(huán)境保護工作短板弱項進行全面部署。

隨即，國家發(fā)展改革委召開新聞發(fā)布會，總結(jié)我國抗疫經(jīng)驗成果，并對該文件進行了全面介紹和解讀。

3年多來，我國抗疫防疫歷程極不平凡。《通知》指出，當前全國疫情防控形勢總體向好，平穩(wěn)進入“乙類乙管”防控階段，但全球疫情仍在流行，病毒還在不斷變異，同時疫情防控過程中也暴露出城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生和環(huán)境保護工作還存在一些短板弱項。

根據(jù)文件和發(fā)布會內(nèi)容梳理發(fā)現(xiàn)，下一步，國家對醫(yī)療衛(wèi)生工作部署了以下4個新任務：

任務一：加強疫情監(jiān)測和常態(tài)化預警處置能力抓緊補齊“一老一小”等防控短板

堅決鞏固來之不易的疫情防控重大成果是此次文件核心目標，因此加強疫情監(jiān)測和常態(tài)化預警處置能力至關重要。

《通知》明確，毫不放松落實“乙類乙管”措施，加強疫情監(jiān)測和預警能力建設，健全疫情監(jiān)測體系和信息報告制度，提高監(jiān)測預警準確性和敏感性，切實提高早發(fā)現(xiàn)、早預警、早處置的能力。

其中，在疫情監(jiān)測和預警方面，發(fā)布會上還提出，要繼續(xù)發(fā)揮傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)在疫情防控中的基礎作用，落實醫(yī)療衛(wèi)生機構報告主體責任和執(zhí)行首診負責制，督促各級醫(yī)療衛(wèi)生機構依法依規(guī)、及時準確、完整規(guī)范報告疫情信息。

醫(yī)療機構需要注意的是，《通知》要求圍繞加強“一老一小”等重點人群健康服務，抓好醫(yī)療機構等重點機構場所人員的健康監(jiān)測設施和能力建設。另外，還將根據(jù)病毒變異和疫苗保護情況，科學謀劃和完善疫苗接種工作機制，促進老年人接種率持續(xù)提升。

在疫苗接種方面，除進一步做好新冠疫苗接種外，近期流感、諾如病毒等傳染高發(fā)，發(fā)布會要求落實好國家免疫規(guī)劃，提高基層疫苗接種服務質(zhì)量，保證適齡兒童及時、全程接種疫苗。加大針對手足口病的EV71滅活疫苗接種宣傳力度，提高接種率。

與此同時，加強對各級醫(yī)務人員防治技能培訓，提高傳染病診斷和治療水平。醫(yī)療機構發(fā)熱門診應做好發(fā)熱患者的排查和分診，避免患者交叉感染。

任務二：健全醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設七要點優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務

在鞏固疫情防控重大成果背景下，國家在健全醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設方面也有了更為全面的頂層設計方案。

具體來看，主要包括以下7點：

1.抓好常態(tài)化分級分層分流醫(yī)療衛(wèi)生體系建設，建強以公立醫(yī)療機構為主體的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。

2.推進國家區(qū)域醫(yī)療中心建設，強化城市醫(yī)療集團網(wǎng)格化布局管理機制，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局。

3.支持縣級醫(yī)院能力建設，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務整體水平。

4.推進遠程醫(yī)療進一步向鄉(xiāng)、村延伸，完善鄉(xiāng)村醫(yī)療服務體系。

5.加強智慧醫(yī)院建設，提升信息化水平。

6.加強中醫(yī)醫(yī)院建設，促進中醫(yī)藥特色發(fā)展。

7.推進國家緊急醫(yī)學救援基地、國家重大傳染病防控救治基地、國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心建設，提升我國公共衛(wèi)生突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援水平和重大傳染病防治能力。

此外，發(fā)布會上還提到，將繼續(xù)協(xié)調(diào)有關部門加大中央投資力度，安排更多資金支持醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施建設，同時引導地方也加大投入，優(yōu)化資源布局。

如何更科學統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療資源？

發(fā)布會上指出，加強城市醫(yī)療集團網(wǎng)格化布局管理，推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機構在相關疾病診療中的職責分工、轉(zhuǎn)診標準和轉(zhuǎn)診程序，優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務，提高醫(yī)療服務效率和連續(xù)性、系統(tǒng)性。

任務三：加強醫(yī)療物資資源統(tǒng)籌調(diào)配能力建設

近年來，中央和地方不斷加大投入力度，著力強基層、補短板、優(yōu)布局。特別是2020年以來，中央安排投資1100多億元支持全國各級醫(yī)療衛(wèi)生機構建設，為疫情防控和醫(yī)療救治水平提升奠定了堅實基礎。

在提升重大疫情救治能力方面，除做好上述醫(yī)療體系建設布局外，加強醫(yī)療物資資源統(tǒng)籌調(diào)配能力建設也尤為重要。具體來看，《通知》主要提出以下2點：

1.完善物資儲備制度和目錄，優(yōu)化應急醫(yī)療物資儲備品種、規(guī)模、結(jié)構。建設遍及城鄉(xiāng)的現(xiàn)代醫(yī)藥流通網(wǎng)絡，強化供需對接，切實解決好基層一線能力、藥品、設備等方面的短板弱項，保障群眾就醫(yī)用藥需求。

2.提升動態(tài)監(jiān)測醫(yī)療資源使用情況能力建設，鞏固完善人員、物資統(tǒng)籌調(diào)配機制，保障醫(yī)療服務平穩(wěn)有序。

其中，基層一線能力、藥品、設備等方面的短板弱項在發(fā)布會上被重點強調(diào)，強化基層能力建設再被提至重要位置。

任務四：加快醫(yī)廢危廢等處置能力建設

據(jù)國家發(fā)展改革委環(huán)資司司長 劉德春介紹，截至2022年，全國醫(yī)療廢物集中處置能力約280萬噸/年，比疫情前的2019年提高80%以上，有效保障了疫情期間醫(yī)療廢物及時妥善處置。同時也要看到我國城鄉(xiāng)、區(qū)域環(huán)境基礎設施發(fā)展不平衡、不充分問題依然突出。

針對上述短板問題，《通知》提到，加快醫(yī)廢危廢等處置能力建設，具體如下：

1. 加快健全醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運體系，支持現(xiàn)有醫(yī)療廢物集中處置設施提標改造，深化醫(yī)療廢物處置特許經(jīng)營模式改革，確保醫(yī)療廢物應收盡收和應處盡處。

2.規(guī)范醫(yī)療機構醫(yī)療污水處理，督促按規(guī)定配備處理設施，實現(xiàn)應建盡建，加強運維管理，嚴禁排放未經(jīng)消毒處理、不達標的醫(yī)療污水。

3.強化危險廢物源頭管控和收集轉(zhuǎn)運等過程監(jiān)管，科學布局建設與產(chǎn)廢情況總體匹配的危險廢物集中處置設施，規(guī)范處置利用，提升危險廢物環(huán)境監(jiān)管和風險防范能力。

4.健全全過程環(huán)境防控體系，持續(xù)加強新污染物治理。

整體來看，《通知》針對醫(yī)療衛(wèi)生工作補短板強弱項，提出了一系列政策舉措。一分部署、九分落實，文件出臺后，落地見效是關鍵。可以預見，我國疫情防控能力在未來將得到顯著提升。

來 源 | 中國發(fā)展網(wǎng)、光明日報、國家衛(wèi)健委官網(wǎng)、基層醫(yī)聲公社等

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