如何看待“HPV陽(yáng)性”？
2018-09-20 09:06
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來源：愛愛醫(yī)
作者：房勇
責(zé)任編輯：點(diǎn)滴管
[導(dǎo)讀] 近幾年在臨床上，看到有“宮頸糜爛”的患者，就常規(guī)做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT檢查）及HPV檢測(cè)，在這里不討論TCT檢查結(jié)果，單純討論HPV陽(yáng)性患者，到底該如何看待或者是如何處理？
近幾年在臨床上，看到有“宮頸糜爛”的患者，就常規(guī)做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT檢查）及HPV檢測(cè)，在這里不討論TCT檢查結(jié)果，單純討論HPV陽(yáng)性患者，到底該如何看待或者是如何處理？很多醫(yī)生看到“HPV陽(yáng)性”后，就告訴患者“可能會(huì)出現(xiàn)癌變”，無形中給患者造成了很大的思想壓力，其實(shí)這個(gè)說法并不科學(xué)，也不準(zhǔn)確。
HPV全稱人類**瘤病毒，屬DNA病毒，人皮膚和粘膜上皮細(xì)胞是其宿主，在組織細(xì)胞內(nèi)以**的方式進(jìn)行繁殖，無法在體外的組織培養(yǎng)和細(xì)胞培養(yǎng)中生長(zhǎng)，也不能在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中接種生長(zhǎng)。迄今為止有百余種類型的HPV已被查出來。常見的分型及臨床表現(xiàn)總結(jié)如下：
其中，只有HPV-16、18、30、31、33、35、39與宮頸癌、直腸癌、口腔癌、扁桃體癌等有關(guān)。其實(shí)，女性HPV感染是一個(gè)很常見的事情，有資料顯示，大約80%的女性一生中某個(gè)時(shí)期都發(fā)生過HPV感染，但是大多數(shù)HPV感染都是一次性的感染，因?yàn)樽陨頇C(jī)體會(huì)自動(dòng)清除病毒，所以HPV感染最常見的結(jié)局是：約70%的HPV感染會(huì)在1年內(nèi)消退，90%的會(huì)在2年內(nèi)消退。只有持續(xù)的高危型HPV感染，才有可能導(dǎo)致宮頸癌前病變，甚至逐漸進(jìn)展為宮頸癌，并且這個(gè)過程十分漫長(zhǎng)，通常需要10-15年，但最終出現(xiàn)的幾率不到10%。，所以說，從某種意義上來講，HPV感染一般是不需要治療的。另外，根據(jù)目前的文獻(xiàn)報(bào)道，抗病毒感染治療，如干擾素治療等，90%以上是沒有作用的。
那么出現(xiàn)HPV陽(yáng)性后，該如何處理呢？如果是低危型陽(yáng)性，建議做一下宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT），如果TCT陰性，可以建議患者1年后復(fù)查就可以了；如果是高危型陽(yáng)性，尤其是HPV16或18陽(yáng)性，除了TCT檢查以外，還需要**鏡宮頸活檢除外宮頸癌前病變，若是沒有問題，定期復(fù)查就可以，若是有問題，就需要相應(yīng)的治療了。
總之，出現(xiàn)HPV陽(yáng)性，作為醫(yī)生來講，首先不要恐慌，需要耐心與患者溝通，說明HPV感染也很常見，大多數(shù)是可以自行轉(zhuǎn)陰的，一般不需要特殊治療，另外，最終出現(xiàn)癌變的幾率是很低的，不必太擔(dān)心，定期復(fù)查就可以了。
HPV全稱人類**瘤病毒，屬DNA病毒，人皮膚和粘膜上皮細(xì)胞是其宿主，在組織細(xì)胞內(nèi)以**的方式進(jìn)行繁殖，無法在體外的組織培養(yǎng)和細(xì)胞培養(yǎng)中生長(zhǎng)，也不能在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中接種生長(zhǎng)。迄今為止有百余種類型的HPV已被查出來。常見的分型及臨床表現(xiàn)總結(jié)如下：
那么出現(xiàn)HPV陽(yáng)性后，該如何處理呢？如果是低危型陽(yáng)性，建議做一下宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT），如果TCT陰性，可以建議患者1年后復(fù)查就可以了；如果是高危型陽(yáng)性，尤其是HPV16或18陽(yáng)性，除了TCT檢查以外，還需要**鏡宮頸活檢除外宮頸癌前病變，若是沒有問題，定期復(fù)查就可以，若是有問題，就需要相應(yīng)的治療了。
總之，出現(xiàn)HPV陽(yáng)性，作為醫(yī)生來講，首先不要恐慌，需要耐心與患者溝通，說明HPV感染也很常見，大多數(shù)是可以自行轉(zhuǎn)陰的，一般不需要特殊治療，另外，最終出現(xiàn)癌變的幾率是很低的，不必太擔(dān)心，定期復(fù)查就可以了。
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