改善醫(yī)患關(guān)系,最主要的是平衡醫(yī)療資源,改變醫(yī)療人才、醫(yī)療資源緊缺和分配不均的現(xiàn)狀。圖為2006年世界心臟日,上海15家醫(yī)院聯(lián)合在上海市南京東路步行街世紀廣場舉行義診。
一些醫(yī)生表示,在為病人健康與生命負責而必須認真集中的同時,還要忍受有些患者的不理解、不尊重甚至拳腳暴力,感到“心理壓力很大”。
近年來,國內(nèi)一些醫(yī)院屢起醫(yī)患糾紛,醫(yī)患關(guān)系日益緊張。急診、兒科和精神科被業(yè)內(nèi)人士公認為是“責任大、風險大、服務難度大”的醫(yī)院“三大危險”科室。近日,據(jù)復旦大學團委一項專題調(diào)研顯示,醫(yī)患關(guān)系的緊張已導致很多高風險的科室招不到名校大學生,名校的醫(yī)學專業(yè)也不再讓學生爭相熱捧。
今年3月,哈爾濱市醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院28歲的實習醫(yī)生王浩,死在一名18歲患者的水果刀之下,醫(yī)患關(guān)系的矛盾再一次以觸目驚心的極端方式出現(xiàn)。醫(yī)生和準醫(yī)生表示,在醫(yī)患關(guān)系中,醫(yī)生也是弱勢群體。
生活狀態(tài):
工作壓力大難以被理解
一名受訪者提到:“有一次一個少年不小心將釘子扎入眼睛,家長幾天后才將其送進醫(yī)院治療。最終因為延誤了最佳治療時間而導致孩子失明了。家屬沒有反思自己,認定是醫(yī)院的過失。他們鬧得很兇,貼大字報,在醫(yī)院喊著‘還我眼睛’。”一名五官科醫(yī)院眼科的實習醫(yī)生說:“有一次我們醫(yī)院有一名醫(yī)生給病人看病,發(fā)現(xiàn)那個病人手上拿著錄像機在錄像,就問他干什么,病人就說:‘我要把你給我看病的過程錄下來,否則以后出事了沒有證據(jù)。’”
調(diào)研中,部分受訪者表示自己工作強度大、工作風險大,一方面要評職稱、發(fā)論文,另一方面還要門診,每天超負荷地工作,在為病人健康與生命負責而必須認真集中的同時,還要忍受有些患者的不理解、不尊重甚至拳腳暴力,感到“心理壓力很大”。
有受訪者甚至表示:“醫(yī)生很累,醫(yī)生的生活就是沒有生活。”
職業(yè)選擇:
產(chǎn)生排斥和躲避心理
許多受訪醫(yī)學生提到,一些很轟動、流傳很廣的醫(yī)患糾紛事例已經(jīng)導致很多學生或家長排斥學醫(yī)的心理。
一名受訪醫(yī)學生表示:“就我而言,我是絕對不會當醫(yī)生的,我的很多同學也有這樣的考慮。” 對于那些志向不變、選擇留下來的醫(yī)務青年而言,部分受訪者表示“現(xiàn)在的關(guān)注點更多是在于能不能去好的醫(yī)院、好的科室”。一名匿名受訪者表示:“有些同學會選擇事故發(fā)生率較低的科室,比如眼科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科等。像兒科這樣高風險的科室,聽說連市里一家知名的兒童專科醫(yī)院都已經(jīng)兩年沒有招到一名復旦的大學生了。”
也有少數(shù)受訪者提到,醫(yī)患糾紛使得他們“不容易信任別人”、“變得更加警覺”。
緩解方式:
教育要引導分層
對于如何處理好醫(yī)患關(guān)系,調(diào)研建議醫(yī)務青年群體中的黨團組織、科室要更加注重局域性的媒介運用,使用更多具有一定排他性的公共網(wǎng)絡空間,例如設置密碼的QQ群、飛信私群等為他們提供分享經(jīng)驗,舒緩情緒的空間。
同時,還要發(fā)揮好退休醫(yī)師、醫(yī)學教師的作用,讓他們用親身的經(jīng)驗滋養(yǎng)身處壓力下的醫(yī)務青年。
此外,醫(yī)生們和準醫(yī)生們看重專業(yè)共同體的認同,要發(fā)揮好專業(yè)共同體中專家、行家的作用,引導他們更加注重把對“人與人之間的關(guān)系”、“得與失的關(guān)系”和醫(yī)學倫理的看法糅合在行醫(yī)技術(shù)的傳授中。
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