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    科羅拉多大學丹佛分校的Gaea Moore博士在母胎醫(yī)學會（SMFM）年會上報告稱，以人群為基礎的大規(guī)模回顧性隊列研究結果表明，與平均胎齡兒相比，出生體重顯著小于和大于胎齡兒的自閉癥風險增加明顯，分別提高10%和12%。

    研究者分析了1991~2001年加州出生的近600萬嬰兒中最終確診為自閉癥的21,717例嬰兒資料?；诔錾w重的分層分析顯示，在小于胎齡兒（SGA）組中，只有早產的顯著SGA（>第95個百分位數）的自閉癥風險提高明顯。在大于胎齡兒（LGA）組，自閉癥風險顯著提高則僅見于足月產（>39 周）的顯著LGA（>第95個百分位數） ，而胎齡≤32 周的早產兒則存在明顯的保護效應。

    研究者指出，上述發(fā)現證實了既往小規(guī)模研究的類似結果，同時也提供了有關出生體重對自閉癥風險影響的新信息。至于早產的顯著SGA的自閉癥風險增加，推測可能是關鍵發(fā)育窗口神經損傷（所有因宮內環(huán)境導致的生長受限）與典型早產神經損傷的共同結果。至于LGA自閉癥風險存在兩種情形，可解釋為什么既往研究沒有發(fā)現LGA出生體重與自閉癥存在關聯(lián)，說明早產兒的保護作用或許抵消了足月兒的風險增加。足月兒風險增加可能與孕產婦肥胖和糖尿病等異常情況有關，因為這些均為分娩LGA和自閉癥患兒的危險因素。早產LGA的風險降低這一現象令人關注，鑒于早產LGA的生存率和無重大疾病生存率較高，體重較大的早產兒或許正是神經損傷程度較小的存活者。另外，上述發(fā)現或許反映了對預產期的誤判，可解釋體重較大嬰兒和正常嬰兒較少發(fā)生圍產期損傷或神經損傷。

    研究者認為，該發(fā)現對于提高孕期SGA和 LGA篩檢以及鼓勵孕期體重適度增加具有重要意義。

    原文地址：http://portal.elseviermed.cn/107/8842/