八珍湯出自《正體類要》,由當歸、白芍、熟地黃、川芎、黨參、白術、茯苓、炙甘草組成。筆者在臨床中以此方為主治療乳腺炎久不收口,獲效顯著,介紹如下:
劉某,26歲,2011年3月7日初診。50天前右乳乳腺炎行切開引流術,術后予抗感染等治療,然刀口遷延至今未愈。查見切口處流淡白色清稀液,瘡面色淡紅。伴面色少華,肢體倦怠乏力,納食不香,時常自汗等癥狀。舌質淡,苔薄白,脈細弱。證屬乳癰術后日久,氣血兩虛。治宜補益氣血,生肌斂瘡。方用八珍湯加味:當歸15克,白芍30克,熟地黃30克,川芎10克,黃芪30克,黨參30克,白術10克,茯苓12克,白及12克,炙甘草9克。水煎服,每日一劑。外用生肌散(爐甘石粉20克,煅石膏粉30克,混勻高壓消毒),撒于瘡面處,紗布包敷。服藥8劑后瘡口清稀膿液滲出極少,有紅色新鮮肉芽組織生出,切口明顯縮小,面色較前紅潤,納食增加,自汗止,余癥俱輕。上方略作加減,續(xù)服7劑后瘡面愈合,諸癥消失。
《類證治裁》曰:“瘡口久不斂者,氣血兩虛也。”《醫(yī)宗金鑒·外科心法》,“膿水清稀口不斂,大補氣血調衛(wèi)榮。”本例乳癰術后近兩個月,刀口遲遲不愈,時流清稀膿液,伴見面色少華、肢體乏力、納差、自汗等癥狀,辨證屬氣血兩虛、瘡口失養(yǎng)所致,故用八珍湯益氣養(yǎng)血。方中當歸補血并能活血;白芍補血斂陰,緩急止痛;熟地黃質柔且潤,滋陰養(yǎng)血;川芎通行氣血;黃芪補氣升陽,固表止汗,托瘡生?。稽h參補脾益胃,健運中氣;白術補脾益氣;茯苓健脾補中;白及收斂生肌;炙甘草補脾益氣,調和諸藥。服后使氣血俱充,術口瘡面得以榮養(yǎng),因而較快愈合。
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