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  2014年我國正式啟動國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，中醫(yī)師的培訓(xùn)也在其范疇。對于西醫(yī)規(guī)培，國外早已建立一套規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的培訓(xùn)體系，我國可以借鑒。然而，中醫(yī)的教學(xué)與傳承有其獨(dú)特的屬性，沒有成熟的經(jīng)驗可以借鑒，如果用西醫(yī)的一套標(biāo)準(zhǔn)甚至有時反倒制約了中醫(yī)藥人才的成長。因此，不少專家指出，中醫(yī)規(guī)培不能忽視中醫(yī)人才成長規(guī)律。

  目前，中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期一般是3年。根據(jù)中醫(yī)特色，在3年中，中醫(yī)師的培訓(xùn)方式采取“2+1”模式，即前2年通科大輪轉(zhuǎn)，涉及中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科等中醫(yī)科室及輔助科室，第三年進(jìn)入二級學(xué)科主要科室及相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)。

  但在現(xiàn)實中，經(jīng)常有中醫(yī)學(xué)生這樣抱怨：“輪轉(zhuǎn)中滲透的西醫(yī)思維太多，希望能接觸到更多中醫(yī)訓(xùn)練?！?br />
  對此，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院副院長高穎表示，到目前為止，規(guī)培僅實施了兩年多，難免會出現(xiàn)這樣那樣的問題。她指出，接受繼續(xù)教育是成為合格醫(yī)生的必經(jīng)之路，但是否要參加規(guī)培也可因人而異。如果未來想要進(jìn)到醫(yī)院特別是綜合醫(yī)院工作，那就必須參加；如果未來想做科研，就可以不參加；對于部分執(zhí)著于鉆研中醫(yī)的學(xué)生，也可以在本科畢業(yè)后選擇拜師，也就是接受師承教育。而對于現(xiàn)在輪轉(zhuǎn)中滲透西醫(yī)思維過多的現(xiàn)象，則需要盡快糾偏。高穎說，目前各醫(yī)院都在進(jìn)行不同模式的探討，努力調(diào)整優(yōu)化輪崗方式方法。高穎還強(qiáng)調(diào)，不管是中醫(yī)的還是西醫(yī)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，目的都是要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的崗位勝任能力。因此，讓中醫(yī)的學(xué)生多學(xué)些西醫(yī)的醫(yī)療知識，掌握更多技能，有助于中西醫(yī)結(jié)合，在今后從不同角度理解疾病、治療疾病，最終讓患者受益。高穎說，看心電圖不影響背方歌，基本功不分中西醫(yī)，中醫(yī)規(guī)培的本質(zhì)就是要將中醫(yī)思維貫穿始終，提高個體化辨證論治的水平，以及在整體觀指導(dǎo)下加強(qiáng)個體化診療水平。當(dāng)然，這也需要醫(yī)學(xué)生在通科輪轉(zhuǎn)的過程中融會貫通。

  北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院教授李雁曾表示，中醫(yī)師承教育以重經(jīng)典、重臨證、重口傳身授、重體悟等為特征，對醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，傳承“仁、和、精、誠”的中醫(yī)藥文化核心價值至關(guān)重要。而規(guī)培中引入中醫(yī)師承教育，能充分發(fā)揮師帶徒優(yōu)勢，通過師承老師的指導(dǎo)，學(xué)生對輪訓(xùn)內(nèi)容融會貫通，形成系統(tǒng)、完善的知識體系。

  《柳葉刀》也曾刊文指出中醫(yī)規(guī)培生陷入困境。文章同樣認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化教育可能會誤傷中醫(yī)，并建議規(guī)培應(yīng)該權(quán)衡和去掉現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的元素，單獨(dú)為中醫(yī)開辟一條適合中醫(yī)的培養(yǎng)方案。

  總之，對于中醫(yī)規(guī)培，一定要遵循中醫(yī)人才成長的規(guī)律，培養(yǎng)符合中醫(yī)學(xué)特色的高水平應(yīng)用型中醫(yī)人才。