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    科室里一年的實(shí)習(xí)期已結(jié)束，現(xiàn)正奮戰(zhàn)于實(shí)驗(yàn)室與細(xì)胞、動(dòng)物、瓶瓶罐罐打交道，實(shí)驗(yàn)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，經(jīng)歷多次實(shí)驗(yàn)失敗，也不一定得出理想的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，不免有些挫敗感。時(shí)常懷念在科室的時(shí)光，既充實(shí)又有成就感，看到病人健健康康的出院，內(nèi)心由衷的喜悅，慶幸高考時(shí)自己正確的選擇。

    研究生三年，前半年基礎(chǔ)課在學(xué)校學(xué)習(xí)，剩下的兩年半就在相應(yīng)科室和實(shí)驗(yàn)室度過(guò)。 我所學(xué)專業(yè)是消化科，在進(jìn)醫(yī)院實(shí)習(xí)之前，就聽(tīng)?zhēng)熃阏f(shuō)科室是多么多么的忙。作為半道改行，拋棄祖國(guó)偉大的醫(yī)學(xué)中醫(yī)，轉(zhuǎn)戰(zhàn)西醫(yī)的我，臨床基礎(chǔ)知識(shí)自然薄弱，暗自鼓舞自己，知難而進(jìn)，把之前落下的內(nèi)容這一年都補(bǔ)回來(lái)。春節(jié)過(guò)后，我們都一塊進(jìn)科室正式實(shí)習(xí)。住院醫(yī)師給我們分了組，剛開(kāi)始，我們就是看師姐、師兄如何下醫(yī)囑，寫(xiě)病歷，跟病人交代病情，逐漸熟悉了這些流程之后在師姐們指導(dǎo)下我們單獨(dú)操作，就這樣，每天跟著主任查房、下醫(yī)囑、寫(xiě)病歷、跟病人交流，病房與醫(yī)辦室的兩點(diǎn)一線，我們漸漸進(jìn)入了狀態(tài)。

    作為一名臨床醫(yī)生，基本的臨床操作技能必須是有的，特別是在消化科，腹腔穿刺放腹水、骨髓穿刺、胸腔穿刺、最后還有胃鏡操作（不是必須要求）都必須掌握。

    扎血?dú)馐俏业谝淮卧诓∪松砩系膶?shí)際操作，記得一天下午來(lái)個(gè)了六十歲的老大爺，瘦高體型，腹痛、食欲不振，咳嗽、胸悶。師姐與我先去看病人，詢問(wèn)病史、查體之后，果斷、利索的師姐說(shuō)去，先去給病人扎個(gè)血?dú)?，雖然之前看師姐扎過(guò)，但是第一次實(shí)際操作，既緊張又興奮，終于可以施展身手了，東西準(zhǔn)備好之后，端著治療盤(pán)來(lái)到大爺跟前，簡(jiǎn)單向他說(shuō)明扎血?dú)獾哪康模∪诵廊煌?，蹲在病人的床邊，用食指、中指觸摸病人的撓動(dòng)脈，恩，摸到了，消毒，打開(kāi)血?dú)忉槹?，雖然內(nèi)心緊張但故作鎮(zhèn)靜，一切準(zhǔn)備就緒，再次觸摸血管，不對(duì)啊，怎么感覺(jué)兩根血管在搏動(dòng)，再摸，好像又摸不到了，頓時(shí)，六神無(wú)主，去搬救兵好像有點(diǎn)來(lái)不及了，每個(gè)人都有第一次，何況這么簡(jiǎn)單的一個(gè)操作，那先試著扎一針吧，正要做師姐過(guò)來(lái)了，我抬頭看了她一眼，說(shuō)病人的血管不太好摸，師姐卻說(shuō)我摸過(guò)了，還行你就先扎吧，有了師姐做后盾，內(nèi)心稍微有點(diǎn)底氣，慢慢把針頭扎進(jìn)病人皮膚，繼續(xù)往下，鮮紅的血液迅速竄出來(lái)，終于扎出來(lái)了。松了一口氣，把血拿去化驗(yàn)，病人氧分壓偏低，給病人吸上氧。處理完病人之后，師姐走過(guò)來(lái)說(shuō)，想要做醫(yī)生就要膽大、心細(xì)，干任何事都不要縮手縮腳。師姐說(shuō)的很對(duì)，感謝師姐的幫助，感謝病人的積極配合，也很感謝自己不退縮，雖然簡(jiǎn)單的一個(gè)操作，但真正開(kāi)啟了我邁入的醫(yī)生隊(duì)伍的那份責(zé)任心與使命感。

    進(jìn)醫(yī)院實(shí)習(xí)后的一個(gè)月，師姐們都要出科做實(shí)驗(yàn)了，我們?cè)谥魅蔚膸ьI(lǐng)下單獨(dú)管理病人。舊人走，新人近，這是一個(gè)交接期，醫(yī)辦室似乎有點(diǎn)亂，每天早上主任帶我們查完房，交代完要給病人開(kāi)的醫(yī)囑之后，我們就在電腦前馬不停蹄的敲醫(yī)囑，審醫(yī)囑的李老師不時(shí)喊一句某某床的醫(yī)囑開(kāi)的不對(duì)改一下，還有病人到醫(yī)辦室找管床大夫詢問(wèn)病情，各種聲音混在著，但我們也逐漸適應(yīng)了這種環(huán)境。在老師的指導(dǎo)下，我們開(kāi)始***管理病人，與病人交流，深切能感受到病人的疾苦，真心希望用我們的醫(yī)術(shù)還病人健康的體魄。

    當(dāng)?shù)谝淮谓?jīng)歷病人離去，內(nèi)心有種強(qiáng)烈的無(wú)力感，我們的醫(yī)術(shù)還是沒(méi)有挽留住病人的生命。那是一位藥物性肝損傷病人，轉(zhuǎn)入我院時(shí)全身黃疸特別重，診斷為急性肝衰竭，剛開(kāi)始老爺子狀態(tài)還行，但是根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，病人已是重度肝衰竭。我們給病人下了病危通知書(shū)，每次查房時(shí)老爺子都會(huì)握住主任的手感恩的說(shuō)，你們辛苦了，你們盡力就好。慢慢的病人開(kāi)始全身水腫、腹脹、消瘦，血液凈化、各種藥物都沒(méi)有挽留住病人生病。病人去世后，家屬忍著失去親人的痛苦仍表達(dá)了對(duì)我們的感激。從那時(shí)我深切感受到醫(yī)生的責(zé)任，我們要不斷努力提高醫(yī)療水平，為病人解除疾苦而不懈奮斗。

    想要成為一名優(yōu)秀的大夫，精湛的醫(yī)術(shù)是必須的，不得不佩服老師豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及**的判斷力與決策力，記得一位四十多歲的壯年男子因急性上消化道出血收入我科，病人剛?cè)朐?，臉色煞白，精神不佳，血紅蛋白59 g/L,血壓偏低，與老師一塊詢問(wèn)完病人病情后，指示緊急給病人合血、輸血，由于病人沒(méi)有肝炎病史、平時(shí)也不大量飲酒，可初步排除食管胃底靜脈曲張破裂出血所致，對(duì)于中年男子，最常想到的是消化性潰瘍出血，病人精神狀況差，不宜外出做腹部CT檢查及胃鏡檢查以排除其他疾病。給予2天的保守治療后，病人未在出血，精神狀態(tài)逐漸好轉(zhuǎn)，老師指示安排病人先做腹部CT檢查，下午行胃鏡檢查。就在下午剛帶病人到胃鏡室時(shí)，病人開(kāi)始訴頭暈、乏力、冒冷汗，測(cè)量血壓為95/60 mmHg,病人此時(shí)并無(wú)嘔血、黑便，聽(tīng)診腸鳴音稍顯活躍，仍考慮病人存在消化道出血可能，老師讓我趕緊帶病人回病房，給予病人心電監(jiān)護(hù)，病人剛回病房就開(kāi)始出現(xiàn)嘔血，血壓越來(lái)越低，情況緊急，在老師的指導(dǎo)下合血、輸血，給予止血藥物、補(bǔ)液擴(kuò)容等治療，但病人出血病因尚不明確，老師問(wèn)病人腹部CT結(jié)果，我卻信誓旦旦的說(shuō)病人上午做的檢查第二天才出結(jié)果，她趕緊讓我去影像科追結(jié)果，最后腹部CT結(jié)果顯示胃間質(zhì)瘤，胃間質(zhì)瘤引起的出血一般保守治療效果差，最佳治療方案是手術(shù)治療。我們緊急聯(lián)系了胃腸外科，辦轉(zhuǎn)科病例、下醫(yī)囑，向病人家屬交代病情，在老師指導(dǎo)下不到半個(gè)小時(shí)就把病人送到胃腸外科進(jìn)行急診手術(shù)。第二天向外科老師詢問(wèn)患者情況，患者已不再出血，生命體征比較平穩(wěn)。事后老師雖沒(méi)責(zé)備我沒(méi)有第一時(shí)間追到病人的檢查結(jié)果，但心理還是充滿了自責(zé)，如果病人剛做完檢查就向影像科追問(wèn)檢查結(jié)果，病人就能夠早點(diǎn)進(jìn)行手術(shù)治療，早點(diǎn)康復(fù)。我吸取了深刻的教訓(xùn)，這讓我以后在遇到消化道出血原因不明確的病人，一定會(huì)第一時(shí)間獲悉病人的檢查結(jié)果，同時(shí)也深深敬佩老師的精湛醫(yī)術(shù)、縝密的臨床思維和強(qiáng)烈的責(zé)任感。

    時(shí)間如梭，一年的臨床實(shí)習(xí)在忙碌中度過(guò)，在老師的悉心指導(dǎo)下我們從初出茅廬的小實(shí)習(xí)生成長(zhǎng)為能***分析疾病，具有嚴(yán)密臨床思維的實(shí)習(xí)生，未來(lái)的路還很長(zhǎng)，我們責(zé)任重大，成為一名優(yōu)秀的臨床大夫需要不斷學(xué)習(xí)、不斷積累經(jīng)驗(yàn)，但也要有良好的科研能力，出科做實(shí)驗(yàn)半年，科研與臨床都要兼顧，即將面臨畢業(yè)***走上臨床崗位，雖忐忑但也興奮，醫(yī)生這條道路會(huì)很辛苦，會(huì)面臨各種問(wèn)題，但我要堅(jiān)定的走下去，不為別的，就為小時(shí)候那個(gè)白衣天使夢(mèng)。