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    2015 年 6 月 2 日在多倫多舉行的國(guó)際醫(yī)學(xué)磁共振學(xué)會(huì)研究（ISMRM）年度會(huì)議上，加拿大研究人員的一項(xiàng)研究稱(chēng)，他們利用 MR 磁量圖（QSM）技術(shù)發(fā)現(xiàn)了一種標(biāo)記物，這種標(biāo)記物可以用于鑒別認(rèn)知功能正常老化和早期認(rèn)知功能下降。

    首席研究員 Armin Eilaghi 博士和他的同事們發(fā)現(xiàn)，認(rèn)知評(píng)估中得分低的「正常人」組與認(rèn)知測(cè)試中得分正常的正常人組相比，其大腦特定區(qū)域中鐵水平明顯升高。盡管研究隊(duì)列較小，但研究者們相信，這項(xiàng)研究，為 MR 磁量圖可以顯示大腦特定區(qū)域內(nèi)鐵水平與認(rèn)知表現(xiàn)低下之間的相關(guān)性，提供了有力證據(jù)。

    這個(gè)研究結(jié)果表明以影像學(xué)為基礎(chǔ)的 MR 磁量圖技術(shù)在診斷早期認(rèn)知功能下降是有意義的。因?yàn)橹挥性缙诎l(fā)現(xiàn)和治療認(rèn)知功能下降，患者的預(yù)后才會(huì)最好。

    磁化率是腦組織的固有特性，而磁量圖技術(shù)可以量化這種磁化率。以前的文獻(xiàn)中也發(fā)現(xiàn)過(guò)：大腦深層灰質(zhì)內(nèi)的磁化率總量與腦區(qū)域內(nèi)鐵水平相關(guān)。通過(guò)測(cè)量***腦區(qū)域內(nèi)鐵的聚集可以幫助研究人員理解導(dǎo)致認(rèn)識(shí)障礙的原因，同時(shí)這項(xiàng)技術(shù)也提供一個(gè)可以早期發(fā)現(xiàn)認(rèn)識(shí)障礙的標(biāo)志物

    因此，本研究的理論基礎(chǔ)是，探討使用磁量圖技術(shù)作為衡量腦深層灰質(zhì)內(nèi)的鐵磁化率的影像學(xué)標(biāo)志物，來(lái)判斷輕度認(rèn)知障礙或早期認(rèn)知能力下降，而這兩種表現(xiàn)是阿爾茨海默氏病的早期癥狀。

    研究人員利用 3T 磁共振對(duì) 49 位「正常人」（22 名男性，27 名女性；平均年齡 51±15 歲）進(jìn)行掃描（發(fā)現(xiàn) 750，GE 公司）。排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病史患者，以及有 MRI 禁忌證者，或是患有幽閉恐怖癥者。

    掃描前，受試者先接受蒙特利爾評(píng)估測(cè)試，來(lái)檢測(cè)受試者是否正常或有認(rèn)知障礙。40 位受試者得分 40 分或以上，被認(rèn)為是認(rèn)知正常；9 位得分低于 26 分被認(rèn)為有認(rèn)知障礙。

    研究人員利用軟件（大腦 QSM，卡爾加里圖像處理與分析中心）對(duì)大腦的不同部位，包括蒼白球內(nèi)外側(cè)、殼核、尾狀核、紅核和丘腦等，進(jìn)行磁量圖創(chuàng)建。這些部位會(huì)隨年齡發(fā)生變化，并且和阿爾茨海默氏病以及認(rèn)知障礙有關(guān)系。我們之所以選擇這些區(qū)域進(jìn)行分析是因?yàn)檫@些區(qū)域在大腦認(rèn)知正常退化和阿爾茨海默氏病時(shí)最早出現(xiàn)變化。

    磁量圖檢查結(jié)果

    通過(guò)對(duì)兩組實(shí)驗(yàn)人員的對(duì)比，研究人員發(fā)現(xiàn)磁化率在認(rèn)知障礙組的四個(gè)大腦區(qū)域內(nèi)明顯升高，在下丘腦內(nèi)部這種差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)控制年齡這一變量，磁化率在這四個(gè)區(qū)域內(nèi)仍然明顯升高。在大腦區(qū)域內(nèi)的殼核和蒼白球內(nèi)、外側(cè)，鐵磁化率與蒙特利爾評(píng)估測(cè)試得分之間有明顯的聯(lián)系。

    最重要的信息是，與正常組相比，認(rèn)知障礙組的腦內(nèi)多個(gè)區(qū)域的磁化率或鐵聚集水平明顯升高。這表明，基于影像學(xué)技術(shù)的定量磁化率圖可以用來(lái)早期發(fā)現(xiàn)認(rèn)知功能下降。

    我們可以將這一技術(shù)應(yīng)用到不同的磁共振機(jī)器上，包括 1.5T、4.7T、7T 的磁共振系統(tǒng)上。

    同時(shí)，Eilaghi 也提到了這項(xiàng)技術(shù)的缺點(diǎn)，包括需要有跡象表明其具有認(rèn)知障礙，并且這些跡象要出現(xiàn)在蒙特利爾評(píng)估測(cè)試不合格之前，從而早期提示進(jìn)行磁量圖檢查。