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全新化療模式:微創(chuàng)腹腔鏡引導(dǎo)術(shù)中放療

2011-01-19 17:04 閱讀:1710 來源:文匯報 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù)開啟了手術(shù)的新時代,最近,復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院又結(jié)合腹腔鏡開創(chuàng)了一種全新的化療模式,微創(chuàng)腹腔鏡引導(dǎo)的術(shù)中放療+外照射放療

  微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù)開啟了手術(shù)的新時代,最近,復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院又結(jié)合腹腔鏡開創(chuàng)了一種全新的化療模式,微創(chuàng)腹腔鏡引導(dǎo)的術(shù)中放療+外照射放療。
  近日,三名已經(jīng)無法進行手術(shù)治療的進展期胰腺癌患者,在復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院接受了一種全新模式的聯(lián)合治療:微創(chuàng)腹腔鏡引導(dǎo)的術(shù)中放療+外照射放療,這一新方法讓胰腺癌患者得到了足夠有效生物劑量的放療照射,同時還使病人接受外照射放療的間隔期相比過去縮短了近2周,從而解決了過去胰腺癌放射劑量不足和術(shù)后恢復(fù)期較長這兩大瓶頸問題。
  多項臨床研究表明,放射治療對治療進展期胰腺癌患者起著重要作用。但是,胰腺癌被十二指腸及胃等重要緊密毗鄰器官遮蓋,使得外照射劑量無法提高至有效劑量,以致很難達到預(yù)期的治療效果。
  “要進行術(shù)中放療,則需要外科手術(shù)充分暴露病灶,常規(guī)的外科手術(shù)往往造成患者創(chuàng)傷較大,而且還延誤術(shù)后外照射放療和化療的實施。”該院胰腺肝膽外科主任虞先教授坦言。經(jīng)過長時間摸索,胰腺肝膽多學(xué)科綜合治療組成功地創(chuàng)造出了在腹腔鏡引導(dǎo)下進行術(shù)中放療的治療方案。
  術(shù)中,外科醫(yī)生只需在病人腹部打三個小孔,然后將腹腔鏡鏡頭插入腹腔內(nèi),腹腔鏡把腹腔內(nèi)拍攝到的圖像通過光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)致后級信號處理系統(tǒng),并且實時顯示在專用監(jiān)視器上。醫(yī)生根據(jù)屏幕上顯示的圖像,發(fā)現(xiàn)胰腺癌無法切除時,就運用微創(chuàng)技術(shù)分離胃和結(jié)腸等覆蓋在胰腺前方的器官,測量病灶區(qū)域,并在腫瘤正上方的腹壁上打一個3-5厘米的孔。然后置入限光筒,再連接可移動的術(shù)中放療設(shè)備,進行術(shù)中放療。這樣可以讓放射線充分覆蓋整個病灶區(qū)域,使照射劑量達到足夠的有效生物劑量,從而起到抑制腫瘤生長的最佳效果。


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