近距放射治療可有效改善局限性前列腺癌預(yù)后(3)
2011-01-19 15:56
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來源：科訊網(wǎng)
作者：大*勒
責(zé)任編輯：大彌勒
[導(dǎo)讀] 一般認(rèn)為，對于患有低風(fēng)險(xiǎn)局限性前列腺癌的男性而言，高劑量調(diào)強(qiáng)放療 (IMRT)與前列腺癌近距放射治療具有同樣樂觀的生存率。但是最近發(fā)表在《泌尿?qū)W雜志》上的一篇論文對這種觀點(diǎn)提出了挑戰(zhàn)。近距放射治療對上述病人似乎是更好的一種治療選擇。 與IMRT比較，
由于近距放射治療組毒性反應(yīng)更強(qiáng)烈，2級后期泌尿系統(tǒng)毒性反應(yīng)的發(fā)生率是15.6%，IMRT組只有4.3%，前者高出后者近4倍，近距放射治療的患者5.1%出現(xiàn)直腸出血，IMRT組只有1.4%出現(xiàn)直腸出血，因此要對治療方法進(jìn)行認(rèn)真的權(quán)衡。
近距放射治療組5名患者出現(xiàn)3級胃腸道后期毒性反應(yīng)，IMRT組無人出現(xiàn)這種反應(yīng)。近距放射治療組10名患者出現(xiàn)3級泌尿生殖系統(tǒng)后期毒性反應(yīng)，IMRT組只有四名患者出現(xiàn)這種反應(yīng)。2組無轉(zhuǎn)移癌癥生存率沒有顯著性差異。
研究者認(rèn)為，前列腺近距放射治療由于更高的生物學(xué)劑量可以安全地輸送到腫瘤上，而改善了患者生化控制結(jié)果。但是這種治療方法不可避免地造成很大一部分前列腺組織接受了高于250Gy的放射劑量，這是胃腸道后期毒性反應(yīng)和泌尿生殖系統(tǒng)后期毒性反應(yīng)發(fā)生率較高的一個(gè)原因。
對于出現(xiàn)合并癥或者后期毒性反映出現(xiàn)幾率較高的患者來說，IMRT仍舊是治療方案首選。對于更多的病人和醫(yī)生而言，這項(xiàng)研究有助于他們做出更明智的選擇。
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